Приказ Минэкономразвития России от 06.06.2017 N 270 "Об утверждении формы предписания об устранении выявленных нарушений, связанных с несоблюдением порядка проведения государственной кадастровой оценки, в том числе методических указаний о государственной кадастровой оценке" стр. 3

Информацию    об   исполнении   предписания   с   приложением   документов, подтверждающих устранение выявленного(ых) нарушения(ий), представить в

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

       (наименование органа, уполномоченного на проведение проверки)

___________________________________________________________________________           по адресу: ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________.

Дополнительная информация (при необходимости): ____________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________.

Предписание выдал:

_____________  ___________________________  _______________________________

  (подпись)            (должность)               (расшифровка подписи)

_____________  ___________________________  _______________________________

  (подпись)            (должность)               (расшифровка подписи)

Предписание получил:

_____________  ___________________________  _______________________________

  (подпись)       (расшифровка подписи)               (должность)

От ознакомления с предписанием отказался:

_____________  ___________________________  ______________________________.

  (подпись)       (расшифровка подписи)     (должность должностного лица,                                             уполномоченного на проведение                                                        проверки)

--------------------------------

<1> Нужное подчеркнуть.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 27, ст. 4170.

<3> Не заполняется при проведении проверки на предмет соблюдения периодичности проведения государственной кадастровой оценки в случае, если решение о проведении государственной кадастровой оценки не было принято.