Приказ от 31.03.2005 N 260 "Об утверждении Инструкции об организации работы по предоставлению отпусков должностным лицам таможенных органов Российской Федерации" стр. 6

(должность, структурное подразделение,
__________________________________________________________________
инициалы, фамилия, личный номер федерального государственного
__________________________________________________________________
гражданского служащего)
__________________________________________________________________
(ежегодный основной оплачиваемый отпуск,
__________________________________ продолжительностью ____________
ежегодный дополнительный
оплачиваемый отпуск)
календарных дней за период работы с __________ 200_ г. по ________
200_ г., а также _________________________________________________
(название иных отпусков, если такие имеются,
и их продолжительность)
с __________ 200_ г. по __________ 200_ г. включительно.
2. По окончании срока отпуска _________________________ обязан
(инициалы, фамилия)
явиться к месту службы "__" __________ 200_ г.
3. Отделу бухгалтерского учета и финансовой экспертизы
произвести выплату (имя, отчество, фамилия федерального
государственного гражданского служащего) _________________________
(перечислить
__________________________________________________________________
соответствующие выплаты)
Начальник таможни
(специальное звание) ___________ ___________________
(подпись) (инициалы, фамилия)