Начальник ________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия начальника отдела <*>)
Дата выдачи "__" ________ 200_ г.
--------------------------------
<*> Научно-исследовательского отдела образовательного учреждения высшего профессионального образования или отдела планирования научно-исследовательских работ научно-исследовательского учреждения.