6.2. Лечебно-профилактические организации осуществляют:
- выявление больных с симптомами Болезней на всех этапах оказания медицинской помощи населению и прежде всего среди лиц, прибывших из стран, неблагополучных по Болезням;
- госпитализацию, клинико-эпидемиологическое и лабораторное обследование и лечение каждого больного Болезнью;
- выявление, изоляцию (при необходимости), обследование, медицинское наблюдение и экстренную профилактику лиц, контактировавших с больными;
- провизорную госпитализацию всех больных с сигнальными симптомами Болезней в эпидемическом очаге инфекции и медицинское наблюдение за лицами, контактировавшими с ними, в течение инкубационного периода;
- патологоанатомическое вскрытие умерших в установленном порядке от острых инфекционных болезней неясной этиологии, подозрительных на наличие Болезни, а также в случае скоропостижной смерти лиц с симптомами, не исключающими Болезнь, с целью установления диагноза и забора материала для лабораторного исследования. Вскрытие, взятие патологоанатомического материала, его транспортирование и исследование проводят в установленном порядке и с соблюдением требований нормативных документов по безопасности работы с микроорганизмами I-II групп патогенности;
- вскрытие умерших от контагиозных вирусных геморрагических лихорадок и забор патологоанатомического материала не производят в связи с большим риском заражения. Вскрытие таких умерших допускается в исключительных случаях по согласованию с федеральным органом исполнительной власти в области санитарно-эпидемиологического благополучия.
6.3. Лица, подлежащие медицинскому наблюдению, сообщают руководителю пункта санитарно-карантинного контроля маршрут своего следования, адрес постоянного или временного местожительства в течение всего инкубационного периода Болезни, в случае отсутствия адреса - название командировавшей или принимающей организации.
6.4. Органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации осуществляют:
- санитарно-эпидемиологическое обследование очага Болезни;
- выявление и учет лиц, контактировавших с больными;
- своевременную локализацию очага Болезни и проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по его ликвидации;
- организацию и контроль проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации в очаге в соответствии с эпидемическими показаниями.
| Главный государственный санитарный врач Российской Федерации - Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации | Г.Г.Онищенко |
──────────────────────────────
* Международные медико-санитарные правила, 1969 г.
Приложение 1
Перечень инфекционных заболеваний, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории Российской Федерации
┌──────┬──────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐
│N п/п │ Нозологическая форма │ Код по МКБ-10* │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 1. │ Холера │ А.00: А.00.0, А00.1, │
│ │ │ А00,9 │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 2. │ Чума │А20: А20.1, А20.2, А20.3,│
│ │ │ А20.7, А20.8, А20.9 │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 3. │ Желтая лихорадка │А95: А95.0, А95.1, А95,9 │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 4. │ Геморрагическая лихорадка Хунин │ А96.0 │
│ │ (Аргентинская геморрагическая │ │
│ │ лихорадка) │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 5. │ Геморрагическая лихорадка Мачупо │ А96.1 │
│ │ (Боливийская геморрагическая │ │
│ │ лихорадка) │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 6. │ Лихорадка Ласса │ А96.2 │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 7. │ Болезнь, вызванная вирусом Марбург │ А98.3 │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 8. │ Болезнь вызванная вирусом Эбола │ А98.4 │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 9. │ Малярия, вызванная Plasmodium │ В50 │
│ │ falciparum │ │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 10. │ Малярия, вызванная Plasmodium vivax │ В51 │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 11. │Малярия, вызванная Plasmodium malariae│ В52 │
├──────┼──────────────────────────────────────┼─────────────────────────┤
│ 12. │ Малярия, вызванная Plasmodium ovale │ В53.0 │
└──────┴──────────────────────────────────────┴─────────────────────────┘
┌──────┬──────────────────────────────────────┬─────────────────────────┐
Коды болезней соответствуют "Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем".
Приложение 2
Перечень необходимого противоэпидемического имущества для пассажирских судов, совершающих рейсы в страны, неблагополучные по болезням, на которые распространяются санитарные правила по санитарной охране территории Российской Федерации
┌─────┬─────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────────┐
│ N │ Наименование имущества │Ед. изм.│Количество│ Примечание │
│ п/п │ │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├─────┴─────────────────────────────┴────────┴──────────┴───────────────┤
│ I. Защитная одежда │
├─────┬─────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────────┤
│ 1. │Пижама или комбинезон │ шт. │ 4 │в т.ч. для лиц,│
│ │ │ │ │ проводящих │
│ │ │ │ │ дератизацию │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 2. │Халат противочумный │ шт. │ 4 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 3. │Шапочка медицинская │ шт. │ 4 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 4. │Косынка большая или капюшон │ шт. │ 4 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 5. │Маска ватно-марлевая │ шт. │ 16 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 6. │Сапоги резиновые или кирзовые│ пар │ 2 │ можно из │
│ │ │ │ │ имущества │
│ │ │ │ │противохимичес-│
│ │ │ │ │ кой защиты │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 7. │Тапочки │ пар │ 2 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 8. │Перчатки хирургические│ пар │ 4 │ │
│ │(резиновые) │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 9. │Перчатки резиновые для│ пар │ 4 │в т.ч. для лиц,│
│ │дезинфекторов (анатомические)│ │ │ проводящих │
│ │ │ │ │ дератизацию │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 10. │Носки хлопчатобумажные │ пар │ 4 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 11. │Очки защитные │ шт. │ 2 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 12. │Полотенце │ шт. │ 4 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 13. │Респиратор │ шт. │ 4 │противопылевой │
│ │ │ │ │У-2К, Астра-2, │
│ │ │ │ │ Лепесток-200 │
├─────┴─────────────────────────────┴────────┴──────────┴───────────────┤
│ II. Хозяйственные предметы │
├─────┬─────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────────┤
│ 1. │Мешок клеенчатый или│ шт. │ 10 │ для хранения │
│ │полиэтиленовый размером 1000│ │ │ зараженной │
│ │х 600 мм │ │ │ одежды │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 2. │Ведро эмалированное │ шт. │ 2 │ из судового │
│ │ │ │ │ имущества │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 3. │Ящик-чемодан для укладки│ шт. │ 3 │ │
│ │противоэпидемического │ │ │ │
│ │имущества │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 4. │Клеенка подкладная │ м │ 2 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 5. │Полиэтиленовые мешки 200 х│ шт. │ 30 │ │
│ │300 мм для доставки грызунов │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 6. │То же, бязевые │ шт. │ 30 │ │
├─────┴─────────────────────────────┴────────┴──────────┴───────────────┤
│ III. Лечебные и профилактические средства │
├─────┬─────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────────┤
│ 1. │Хлорохин (делагил) │ г │ 200 │ при рейсе в │
│ │ │ │ │ страны, │
│ │ │ │ │ эндемичные по │
│ │ │ │ │ малярии │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 2. │Тиндурин (пириметамин) │ г │ 120 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 3. │Мефлохин (лариам) │ г │ 60 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 4. │Хинин дигидрохл. 25% │ амп. │ 10 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 5. │Хинин (дисульфат) │ г │ 100 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 6. │Стрептомицин │ г │ 100 │ только для │
│ │ │ │ │лечения больных│
│ │ │ │ │ чумой │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 7. │Гентамицин │ г │ 30 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 8. │Рифампицин │ г │ 70 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 9. │Доксициклин │ г │ 10 │ для лечения │
│ │ │ │ │больных холерой│
│ │ │ │ │ и тропической │
│ │ │ │ │ малярией │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 10. │Тетрациклин │ г │ 60 │ для лечения │
│ │ │ │ │больных холерой│
│ │ │ │ │ и малярией │
│ │ │ │ │(тропической - │
│ │ │ │ │в комбинации с │
│ │ │ │ │ хинином) │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 11. │Порошок для пероральной│ пакет │ 20 │ │
│ │регидратационной терапии│ │ │ │
│ │(глюкосолан) │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 12. │Изотонический раствор│ мл │ 100 │ │
│ │хлористого натрия 0,9% по 10│ │ │ │
│ │мл │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 13. │Солевой стандартный раствор│ л │ 5 │ │
│ │квартасоль (или ацесоль,│ │ │ │
│ │хлосоль, трисоль) │ │ │ │
├─────┴─────────────────────────────┴────────┴──────────┴───────────────┤
│ IV. Медицинский инструментарий и инвентарь │
├─────┬─────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────────┤
│ 1. │Стекла предметные│ шт. │ 50 │ при рейсе в │
│ │обезжиренные │ │ │ страны, │
│ │ │ │ │ эндемичные по │
│ │ │ │ │ малярии │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 2. │Стекла предметные с│ шт. │ 3 │ -"- │
│ │шлифованными краями │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 3. │Пробирки бактериологические с│ шт. │ 10 │ стерильные │
│ │корковыми или резиновыми│ │ │ │
│ │пробками │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 4. │Штатив складной для пробирок│ шт. │ 1 │ │
│ │на 10 гнезд │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 5. │Пробирки бактериологические с│ шт. │ 10 │ стерильные │
│ │ватным тампоном │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 6. │Перья-скарификаторы для│ шт. │ 100 │ стерильные │
│ │взятия крови │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 7. │Банки для сбора мокроты │ шт. │ 2 │ используются │
│ │ │ │ │ для сбора │
│ │ │ │ │ испражнений и │
│ │ │ │ │ рвотных масс │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 8. │Шпатели разового пользования │ шт. │ 5 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 9. │Шприцы разовые (5 мл) │ шт. │ 5 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 10. │Шприцы разовые (2 мл) │ шт. │ 10 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 11. │Системы разового пользования│ шт. │ 5 │ │
│ │для регидратационной терапии │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 12. │Фонендоскоп │ шт. │ 1 │ из имущества │
│ │ │ │ │ амбулатории │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 13. │Судно подкладное │ шт. │ 2 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 14. │Салфетки марлевые размером│ пачки │ 2 │ стерильно │
│ │33-35 в пачках │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 15. │Карандаш по стеклу │ шт. │ 1 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 16. │Тальк │ г │ 100 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 17. │Термометр медицинский │ шт. │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 18. │Вата гигроскопическая │ г │ 100 │ стерильная │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 19. │Бумага пергаментная │ лист │ 50 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 20. │Бикс для хранения и пересылки│ шт. │ 1 │ из имущества │
│ │отобранных проб │ │ │ амбулатории │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 21. │Пипетки пастеровские │ шт. │ 10 │ стерильные │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 22. │Груша резиновая │ шт. │ 1 │ │
├─────┴─────────────────────────────┴────────┴──────────┴───────────────┤
│ V. Средства для дезинфекции, дезинсекции, дератизации │
├─────┬─────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────────┤
│ 1. │Хлорамин Б │ кг │ 2 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 2. │Хлорная известь или│ кг │ 30 │ из судовых │
│ │двутретьеосновная соль│ │ │ запасов │
│ │гипохлорида кальция (ДТСГК) │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 3. │Лизол │ кг │ 5 │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 4. │Репелленты для защиты от│ л │ 3 │ при заходе в │
│ │укусов насекомых │ │ │ страны, │
│ │ │ │ │ эндемичные по │
│ │ │ │ │малярии, желтой│
│ │ │ │ │ лихорадке │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 5. │Пиретроиды (смач. порошок) │ кг │ 50 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 6. │Пиретроиды ЭК или Флоу │ л │ 200 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 7. │Электрофумигаторы │ шт. │ 50 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 8. │Спирали (применяются при│ шт. │ 100 │ -"- │
│ │работе на палубе в вечерние│ │ │ │
│ │часы) │ │ │ │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 9. │Автомаксы Hudson │ шт. │ 4 │ из имущества │
│ │ │ │ │ судна │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 10. │Давилки для крыс │ шт. │ 50 │ -"- │
├─────┼─────────────────────────────┼────────┼──────────┼───────────────┤
│ 11. │Ратициды-приманки │ кг │ 50 │ из текущего │
│ │ │ │ │ снабжения │
└─────┴─────────────────────────────┴────────┴──────────┴───────────────┘
┌─────┬─────────────────────────────┬────────┬──────────┬───────────────┐
Примечание: другие предметы хозяйственного и медицинского назначения, необходимые для проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий, используются из судового имущества.