- при лечении тераленом необходима осторожность в случаях хронического гепатита, заболеваний сердечно-сосудистой системы с тенденцией к гипотонии и тахикардии
- контроль при длительном применении за картиной крови (возможность агранулоцитоза)
- у больных пожилого возраста суточная доза не должна превышать 0,2 г.
15. Побочные эффекты и осложнения. Сравнительно редко вызывает экстрапирамидные нарушения.
- может вызывать артериальную гипотензию и тахикардию, причем у больных алкоголизмом гемодинамическое действие препарата проявляется чаще и более выражено, чем у больных наркоманией может ухудшать течение хронического гепатита, вызывать токсический гепатит (особенно у наркологических больных)
- в редких случаях может вызвать нарушение кроветворения в форме агранулоцитоза
16. Взаимодействие с другими лекарствами и средствами:
- потенцирует действие других супрессоров ЦНС
- усиливает действие ненаркотических анальгетиков и противовоспалительных средств
- в сочетании с сульпиридом может эффективно уменьшать явления аггравации и ипохондрии у наркологических больных
17. Применение лекарственного средства в составе сложных лекарственных средств: нет.
18. Предостережения и информация для пациента:
- применять только по назначению врача
- запрещается употребление алкоголя при лечении Тераленом
- следует воздерживаться от деятельности, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (особенно водителям)
19. Дополнительные требования к информированному согласию пациента: нет.
20. Форма выпуска и дозировка.
Таблетки по 0,005 г в упаковке по 50 шт.
Раствор 4% (для приема внутрь в каплях 1мг-1 капля) во флаконах по 30 мл
Раствор 0,5% (для парентерального введения 1мл-5мг) в ампулах по 5 мл, в упаковке по 10 шт.
Парлодел
1. Международное непатентованное название: Парлодел
2. Перечень основных синонимов: бромкриптин, бромэргон, парлодел, Bromocriptine, Bromocriptine mesilate, pravidel.
3. Фармакотерапевтическая группа. Специфический лиганд дофаминовых рецепторов. Ингибитор секреции пролактина (но не синтеза пролактина). Является полусинтетическим производным эргокриптина, представляя собой в химическом отношении 2-бром-эргокриптин.
4. Основное фармакотерапевтическое действие и эффекты: Стимулятор центральных и периферических дофаминовых рецепторов. Применяется для длительного поддерживающего лечения пациентов с зависимостью от психостимуляторов (кокаин, эфедрой, первитин, амфетаминоподобные вещества и т.д.). Эффективность бромкриптина обусловлена восстановлением дофаминового истощения, являющегося биологическим базисом патологической зависимости.
5. Краткие сведения о доказательствах эффективности: Прием бромокриптина вызывает выраженную стимуляцию дофаминовых рецепторов. Снижает патологическое влечение к ПАВ, нормализует сон, повышает настроение. Уровень убедительности доказательства В.
6. Краткие результаты фармакоэкономических исследований отсутствуют.
7. Фармакодинамика, фармакокинетика, в т.ч. биоэквивалентность для аналогов: Проявляет разную степень всасывания при пероральном приеме, достигает максимальной концентрации в крови через 1-2 часа, на 90-98% связываясь с альбуминами, период полувыведения находится в пределах 8-20 часов, элиминация носит двухфазный характер. Выводится бромокриптин преимущественно с желчью энтеральным путем. Клиренс препарата составляет 6,0 (#1,1 мл.мин-1/кг-1#
8. Показания. Купирует абстинентный синдром, проявляющийся в снижении настроения, вялостью, апатией. Обладает умеренной способностью уменьшать патологическое влечение к алкоголю.
9. Противопоказания повышенная чувствительность к препарату, 1 триместр беременности.
10. Критерии эффективности. В наркологической практике показан для купирования абстинентного синдрома, при длительном поддерживающем лечении с зависимостью от психомоторных стимуляторов, в первую очередь амфетамина и его аналогов, а также кокаина, эфедрона и др. При неврологических нарушениях, вызванных приемом нейролептиков препарат отменяют или снижают дозы.
11. Принципы подбора, изменения дозы и отмены. Дозы, эффективные для поддерживающей терапии больных с зависимостью от стимуляторов, находятся в пределах 0,0025-0,01 г/сутки. Назначается в течение 1,5-3 мес. как в условиях амбулатории, так и стационара. При появлении побочных явлений, обычно развивающихся в начале приема бромокриптина, препарат отменяют или снижают дозы.
12. Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, снижение АД, головная боль, ортостатическая гипотензия, коллапс. Лечение осложнений и передозировок: снижение дозы и отмена препарата при появлении первых признаков осложнений.
13. Предостережения и информация для медицинского персонала не имеются.
14. Особенности применения и ограничения при беременности, кормлении грудью, у детей в различных возрастных группах, в пожилом возрасте, при недостаточности функции печени, почек и др. С осторожность# назначают больным с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ.
15. Побочные эффекты и осложнения: При развитии в начале терапии или при повышении индивидуальных доз, проявляются в виде тошноты, рвоты, снижения аппетита, нарушения кишечной моторики, постуральной гипотензии, нарушений сердечного ритма. В процессе лечения возможны запор, сухость во рту, сонливость, головная боль, аллергические реакции в виде сыпи. Назначение бромкриптина наркологическим больным с выраженными проявлениями энцефалопатии, например, при полинаркомании, должно производиться с осторожностью.
16. Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Недопустимо назначение бромокриптина и ингибиторов МАО.
17. Применение лекарственного средства в составе сложных лекарственных средств: не применяется.
18. Предостережения и информация для пациента: нет.
19. Дополнительные требования к информированному согласию пациента не требуется.
20. Формы выпуска, дозировка.
Таблетки по 0,0025 г и капсулы по 0,005 г.
Вольпроат натрия
1. Международное непатентованное название: Вальпроиевая кислота.
2. Перечень основных синонимов: Апилепсин, Адедипрол, Дипромал, Конвулекс, Depakine chrono, Depacote, Valproate sodium, Valproic acid.
3. Фармакотерапевтическая группа. Противосудорожное средство
4. Основное фармакотерапевтическое действие и эффекты:
- механизм действия обусловлен ингибированием фермента GABA трансферазы и повышением содержания GAJBA в ЦНС. Это приводит к уменьшению возбудимости и судорожной готовности моторных зон головного мозга.
- улучшает психическое состояние и настроение больного
5. Краткие сведения о доказательствах эффективности. Препарат может проявлять сходные с финлепсином эффекты при острых абстинентных состояниях в структуре алкоголизма, а также устраняет патологическое влечение к алкоголю. Уровень убедительности доказательства В.