ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ "ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕ, ОТДЕЛЕНИИ, КАБИНЕТЕ ЭНДОСКОПИИ"
(ФОРМА N 157/У-96)
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии, заполняется персоналом этих подразделений.
Регистрации под отдельным номером подлежит пациент, которому выполняется весь объем работы в рамках одного метода диагностики. Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции отмечаются в графе 8 "Метод исследования" новой строкой без дублирования записей в других графах.
При обследовании одного пациента одномоментно (при одном обращении) несколькими различными методами эндоскопии с выдачей отдельных врачебных заключений по каждому методу, каждое исследование регистрируется под новым порядковым номером с заполнением всех граф журнала.
В графе 1 указываются порядковые номера регистрируемых исследований. Нумерация исследований начинается с 1 января каждого календарного года.
В графе 2 указывается дата исследования.
В графе 3 полностью отмечается фамилия, имя, отчество исследуемого.
В графе 4 отмечается год рождения исследуемого.
В графе 5 указывается домашний адрес исследуемого.
В графе 6 указывается наименование лечебного учреждения, его отделения и фамилия врача, направившего пациента на исследование. В отделениях (кабинетах) стационаров указывается номер палаты пациента.
В графе 7 отмечается диагноз, указанный в направлении на исследование.
В графе 8 отмечаются наименование метода диагностики и при наличии - дополнительные диагностические и лечебные манипуляции.
В графу 9 вносится результат исследования.
Графа 10 предназначена для внесения особых отметок, содержащих информацию, в которой может нуждаться отделение (кабинет) в своих служебных или профессиональных интересах (фамилии лиц, выполнявших исследование, затраты труда в условных единицах, номера историй болезни, где выполнялось исследование (в палате, на дому и т.д.) или другие сведения, интересующие заведующего отделением или руководство лечебно-профилактического учреждения.
Сведения о результатах исследования за подписью специалиста, его проводившего, направляются лечащему врачу.
Начальник Управления
организации медицинской
помощи населению
А.А.КАРПЕЕВ
Начальник отдела статистики
и информатики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА
Приложение 15 Дополнение к перечню форм первичной медицинской документации
Приложение 15
к Приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222
ДОПОЛНЕНИЕ
К ПЕРЕЧНЮ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ
Включить в перечень форм первичной медицинской документации:
Наименование формы | N формы | Формат | Вид документа | Срок хранения |
Журнал регистрации исследований, вы- полняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии | 157/у-96 | А4 | Журнал в обложке | 5 лет |
Начальник отдела статистики
и информатики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА
Приложение 16 Рекомендации по обработке аппаратов и инструментов, использующихся в отделах, отделениях, кабинетах эндоскопии
Приложение 16
к Приказу Минздравмедпрома РФ
от 31 мая 1996 г. N 222
РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОБРАБОТКЕ АППАРАТОВ И ИНСТРУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХСЯ
В ОТДЕЛАХ, ОТДЕЛЕНИЯХ, КАБИНЕТАХ ЭНДОСКОПИИ
Утратили силу.