(форма)
Акт
приемки системы в эксплуатацию
Город (район) ________________________________ "___" __________ 19___ г.
Рабочая комиссия, назначенная __________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование организации - заказчика)
приказом от "___" ____________________________ 19____ года N _________ в
составе:
представителя заказчика (председатель) _________________________________
(должность, ф.и.о.)
монтажной организации __________________________________________________
(должность, ф.и.о.)
органа государственного пожарного надзора ______________________________
________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
органа вневедомственной охраны _________________________________________
________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
проверила качество и правильность выполнения работ и установила:
1. Монтажно-наладочной организацией предъявлена к приемке система
пожарной автоматики ____________________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование системы)
смонтированная в _______________________________________________________
(наименование объекта)
по проекту (акту обследования), разработанному _________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование проектной организации, составителя акта)
2. Монтажные работы выполнены __________________________________________
________________________________________________________________________
(наименование монтажной организации)
с "_____" ________________ 19___ г. по "____" _________________ 19___ г.
сметная стоимость монтажных работ _____________________________ тыс.руб.
3. Пусконаладочные работы выполнены ____________________________________
________________________________________________________________________
(наименование организации, выполнившей работы)
с "_____" ________________ 19___ г. по "____" _________________ 19___ г.
Сметная стоимость пуско-наладочных работ ______________________ тыс.руб.
4. Выявленные в процессе комплексного опробования дефекты и недоделки
устранены.
Заключение комиссии:
Систему пожарной автоматики (следует указать вид системы), прошедшую
комплексное опробование, включая пуско-наладочные работы, считать
принятой в эксплуатацию с "___" ___________________ 19___ года с оценкой
качества выполненных работ на ________________________________________
(хорошо, удовлетворительно)
Перечень прилагаемой к акту документации: