именоваться "областная (городская, республиканская) больница N ".
8. В распоряжении больницы находятся: выделенный в установленном порядке фонд основных средств (здания, оборудование, инвентарь и др.), бюджетные средства на содержание больницы и фонд специальных средств на содержание подсобного хозяйства и лечебно-производственных (трудовых) мастерских.
9. Планирование деятельности, финансирование, расчет штатов, оснащение медицинской аппаратурой, инструментарием, медикаментами, хозяйственным инвентарем и оборудованием, учет и отчетность обеспечиваются в установленном порядке.
10. Руководство психоневрологической больницей осуществляет на основе единоначалия главный врач, назначаемый и увольняемый в установленном порядке.
11. Права и обязанности главного врача, его заместителей, заведующих отделениями, врачей, среднего медицинского и другого персонала психоневрологической больницы регламентируются действующими положениями о соответствующих должностных лицах.
12. В психоневрологической больнице организуется больничный совет, совет медицинских сестер, совет по лечебному питанию, врачебная контрольная комиссия, совет (группа) НОТ и другие, действующие на основании специальных положений.
Основные задачи и функции психоневрологической больницы
13. Оказание специализированной высоко-квалифицированной лечебно-диагностической и социально-восстановительной помощи лицам, страдающим пограничными психическими, в т.ч. психосоматическими расстройствами.
14. Стационарное обследование лиц, страдающих пограничными психическими расстройствами, для уточнения диагноза, в целях определения трудоспособности, годности к службе в армии, возможности обучения и т.п.
15. Обеспечение преемственности с психоневрологическими диспансерами (отделениями, кабинетами) и другими лечебно-профилактическими учреждениями в лечении больных с пограничными психическими расстройствами.
16. Систематическое повышение квалификации врачей, среднего и младшего медицинского персонала в области пограничной психиатрии, психотерапии, медицинской психологии и деонтологии.
17. Анализ и обобщение проводимой лечебно-профилактической и реабилитационной работы.
18. Освоение и внедрение в практику новых организационных форм, современных средств и методов диагностики, лечения и социально-трудовой реабилитации при пограничной психической патологии, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения.
Здания, территория и структура психоневрологической больницы
19. Территория психоневрологической больницы, ее здания, помещения, техническое оборудование планируются и организуются в соответствии с действующими Правилами устройства и эксплуатации психиатрических больниц, с учетом условий, необходимых для полноценного лечения больных с пограничными психическими расстройствами, и содержатся согласно требованиям санитарного законодательства.
20. В соответствии с задачами и функциями, в структуру психоневрологической больницы входят:
- приемное отделение (приемный покой), организуемое по типу санитарного пропускника;
- лечебные отделения*(2), организация режима и внутренняя структура которых должны обеспечивать наиболее адекватные условия содержания и лечения больных с пограничными психическими расстройствами
Примечание: лечебные отделения могут быть дифференцированы по возрастному (детское, подростковое, геронтологическое) и клинико-нозологическому принципу (психосоматическое, эпилептологическое, психоэндокринологическое, кризисных состояний, патологии речи и др.);
- отделение функциональной диагностики;
- физиотерапевтическое отделение с кабинетами лечебной физкультуры, иглорефлексотерапии, лечебного массажа, гипербарической оксигенации, водолечебницей и др.;
- рентгенологическое отделение (кабинет);
- специализированные кабинеты (стоматологический, неврологический, гинекологический, офтальмологический, оториноларингологический и т.д.);
- лаборатории медицинской психологии, клиническую, биохимическую, бактериологическую, серологическую и др.;
- лечебно-производственные (трудовые) мастерские;
- дневной стационар;
- спортивный зал;
- киноконцертный зал;
- библиотеку;
- централизованную столовую;
- вспомогательные отделения, службы и административно-хозяйственные помещения, в соответствии с перечнем, установленным действующими Правилами устройства и эксплуатации психиатрических больниц.
21. В структуру психоневрологической больницы могут быть введены наркологическое (для больных с сопутствующим алкоголизмом), неврологическое, нейрохирургическое, инвалидов Отечественной войны и другие специализированные отделения, которые в своей деятельности руководствуются положениями о соответствующих больницах и отделениях.
22. Организация деятельности при психоневрологической больнице или в ее составе подсобного сельского хозяйства, лечебно-производственных (трудовых) мастерских, дневного стационара и других структурных подразделений больницы регламентируется действующими положениями о них.
23. Лечебные отделения целесообразно делать смешанными по полу. Для этой цели каждое отделение должно разделяться на две палатные секции (для мужчин и для женщин), сообщающихся с блоком общеотделенческих помещений: дневного пребывания больных, кабинеты старшей медицинской сестры, психолога, врачей и заведующего отделением, процедурный кабинет, комната для среднего медицинского персонала, гипнотарий, комната для трудотерапии, комната для групповой и коллективной психотерапии, комната отдыха.
Примечание: обстоятельный перечень набора помещений лечебных отделений и их оборудования содержится в разделе II "Оборудование и эксплуатация структурных подразделений больницы", действующих Правил устройства и эксплуатации психиатрических больниц.
Прием больных
24. Приему в психоневрологическую больницу подлежат лица, страдающие пограничными психическими расстройствами, неврозоподобными и компенсированными психопатоподобными состояниями эндогенного и экзогенно-органического генеза, а также нерезко выраженными эффективными расстройствами, нуждающиеся по своему состоянию в лечебных и реабилитационных мероприятиях в условиях психоневрологического стационара или в стационарном обследовании для уточнения диагноза и решения в установленном порядке экспертных вопросов.
25. Наличие у больных выраженных аутоагрессивных (суицидальных) и агрессивных тенденций, эксплозивности, выраженных дефицитарных расстройств и частых эпилептических (эпилептиформных) припадков, соматических заболеваний, требующих лечения в специализированных стационарах, является противопоказанием к приему их в психоневрологическую больницу.
Не подлежат приему в психоневрологическую больницу лица, без определенного места жительства, страдающие наркоманиями и токсикоманиями, представляющие опасность для себя или окружающих.
26. Больные, нуждающиеся в стационарном обследовании и лечении, принимаются в психоневрологическую больницу по направлениям врачей-психиатров и врачей-психотерапевтов лечебно-профилактических учреждений, расположенных в районе обслуживания данной больницы, а также по направлениям вышестоящих органов здравоохранения.
Лица, направленные на обследование для врачебно-трудовой или военно-врачебной экспертизы, принимаются на основании письменного отношения врачебно-трудовой экспертной комиссии или военно-врачебной комиссии, соответственно.
27. Отбор больных на госпитализацию осуществляется врачебно-консультативной комиссией. Состав комиссии утверждается главным врачом больницы.
28. При отсутствии у поступающего показаний для госпитализации в психоневрологическую больницу комиссия отказывает в приеме.
Каждый случай отказа с его мотивацией регистрируется в Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации (ф. 001/У) с последующим извещением (в 3-х дневный срок) лечебного учреждения, направившего больного.
29. Обязательным условием госпитализации больного в психоневрологическую больницу на обследование и лечение является его личное согласие, а для несовершеннолетних - согласие их родителей или попечителей.
30. Психоневрологическая больница не стационирует больных в порядке неотложной психиатрической помощи, а осуществляет лишь плановую госпитализацию с учетом наличия свободных коек.
31. При приеме поступающего больного дежурный врач проверяет врачебное направление и документы, удостоверяющие его личность, производит тщательный телесный осмотр, а также исследование психического и соматического состояния больного, собирает необходимые анамнестические сведения как со слов больного, так и сопровождающих его лиц и заносит все необходимые данные в журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (ф. 001/У) и в медицинскую карту стационарного больного (ф. 003/У)*(3).
32. При обнаружении у больного признаков отравления, ранения или насилия дежурный врач немедленно сообщает об этом местному органу внутренних дел и органу здравоохранения, в ведении которого находится психоневрологическая больница.
33. Вопрос о необходимости санитарной обработки госпитализируемого решается дежурным врачом.
34. Вещи, документы, деньги и ценности больного принимаются, хранятся и выдаются в порядке, установленном соответствующей инструкцией Министерства здравоохранения СССР.