(N и дата составления (N и дата штрафа нарушения ние
предписания, постановления (N и дата
протокола и т.д., когда решения и документа
и куда переданы на т.д.) или проверки
рассмотрение) на местности,
кем и когда)
_________________________________________________________________________
6 7 8 9 10
__________________________________
_______________________________________