1. ________________________________________________________________________
(прокладка провода, кабеля выполнена в штробе,
________________________________________________________________________
трубах, гибких металлических рукавах и т.п.)
2. ________________________________________________________________________
(наличие спаек провода, кабеля, их количество,
________________________________________________________________________
качество выполнения)
3. ________________________________________________________________________
(в стене, потолке, полу)
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
Проведенные работы по прокладке электропроводки и линий блокировки
выполнены в соответствии с техническими требованиями.
Представители:
заказчика ____________________
(подпись)
монтажной организации ___________________
(подпись)
Приложение 11 Рекомендуемое Акт (форма) освидетельствования скрытых работ (Канализация)
АКТ (форма)
освидетельствования скрытых работ
(Канализация)
Город __________________ "__" ___________ 19__ г.
Комиссия в составе представителей:
Заказчика _________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
монтажной организации _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
произвела осмотр выполненных ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование монтажной организации)
работ по укладке кабелей (контрольных и силовых) в подземной
канализации согласно рабочим чертежам _____________________________________
___________________________________________________________________________
на объекте, на участках ______________________ в объеме:
| Количествоотверстий | Протяженность, м | Внутренний диаметр труб, мм | Длина труб, м | Тип труб | Способ соединения стыков | Примечание |
Работы выполнялись в период с _________________________________________
по _______________________________ 19__ г.
При осмотре незасыпанной канализации оказалось:
1. Глубина заложения подошвы блока ________________________________________
2. Количество выполненных стыков __________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. Результаты проверки пробным цилиндром __________________________________
___________________________________________________________________________
5. Размеры люков, колодцев ________________________________________________
6. Наличие двойных крышек на колодцах _____________________________________