монтажной организации _________________________________________________
(должность, фамилия,
___________________________________________________________________________
имя, отчество)
пусконаладочной организации ___________________________________________
(должность, фамилия,
___________________________________________________________________________
имя, отчество)
подразделения охраны __________________________________________________
(должность, фамилия,
___________________________________________________________________________
имя, отчество)
провела проверку выполненных работ и установила:
1. Монтажно-наладочной (пусконаладочной) организацией предъявлены к
приемке технические средства сигнализации _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование)
смонтированные в ______________________________________________________
(наименование объекта)
по проекту ____________________________________________________________
(проекту, акту обследования)
разработанному (составленному) ________________________________________
(наименование
___________________________________________________________________________
организации или состав комиссии)
2. Монтажные работы выполнены _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование монтажной организации)
с "__" _________________ 19__ г. по "__" ________________ 19__ г.
Сметная стоимость монтажных работ _____________________ тыс. руб.
Фактическая стоимость монтажных работ _________________ тыс. руб.
3. Пусконаладочные работы выполнены ___________________________________
___________________________________________________________________________
наименование пусконаладочной организации
с "__" _________________ 19__ г. по "__" ________________ 19__ г.
Сметная стоимость пусконаладочных работ _____________________ тыс. руб.
4. Результаты измерения:
сопротивление шлейфа сигнализации _____________________________________
сопротивление изоляции шлейфа сигнализации ____________________________
5. Выявленные в процессе комплексного опробования дефекты недоделки
устранены (при необходимости указать в приложении к настоящему акту).
Заключение комиссии:
Технические средства сигнализации, прошедшие комплексную проверку,
включая и пусконаладочные работы, считать принятыми в эксплуатацию
с "__" ____________ 19__ г.
Перечень прилагаемой к акту документации:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель комиссии _________________________