______________________________________
(должность лица, действующего от имени
газораспределительной организации)
______________________________________ _______________________________
(фамилия, имя, отчество исполнителя) (фамилия, имя, отчество
заявителя)
________________________ ________________________
(подпись) (подпись)
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 713
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 15 июня 2017 г. N 713
ТИПОВАЯ ФОРМА АКТА о подключении (технологическом присоединении)
АКТ
о подключении (технологическом присоединении)
"____"____________20___ г.
_________________________________________________, именуемое в дальнейшем
(полное наименование газораспределительной
организации)
исполнителем, в лице____________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя
газораспределительной организации)
действующего на основании_______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с одной стороны, и______________________________________________________,
(полное наименование заявителя - юридического лица;
фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)
именуемый в дальнейшем заявителем, в лице________________________________
________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)
действующего на основании_______________________________________________,
(устава, доверенности, иных документов)
с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали
настоящий акт о том, что в соответствии с договором о подключении
(технологическом присоединении) объектов капитального строительства к
сети газораспределения от "____"_______________ N_____ (далее - договор)
произведено подключение (технологическое присоединение) объекта
капитального строительства, расположенного:______________________, к сети
(адрес)
газораспределения, принадлежащей исполнителю____________________________.
(наименование сети
газораспределения, адрес)
Характеристики выполненного присоединения:_________________________.
Сети газораспределения в точке подключения:________________________.
Расположение газопровода: подземное, надземное (нужное подчеркнуть).
Наружный диаметр ___________мм.
Режим газоснабжения в точке подключения:
максимальный расход газа ___________куб. метров в час;
максимальное давление газа __________МПа;
минимальное давление газа ___________МПа;
режим газоснабжения: постоянный, на условиях прерывания (нужное
подчеркнуть).
Периоды прерывания газоснабжения____________________________________