Постановление Администрации города Челябинска от 19 января 2016 г. N 8-п "Об утверждении Положения о Почетной грамоте Администрации города Челябинска и Благодарности Администрации города Челябинска" стр. 5

___________________________________________________________________________
11. ИНН ___________________________________________________________________
12. Банковские реквизиты для безналичного перечисления денежных средств
(ИНН, р/с, наименование банка, БИК, кор. счет, КПП) _______________________
Настоящее письменное согласие может быть отозвано путем предоставления
в Администрацию города Челябинска заявления в простой письменной форме в
соответствии с требованиями действующего законодательства Российской
Федерации.
Письменное согласие действует в течение 5 лет с даты его подписания.
Настоящим я подтверждаю достоверность и точность указанных в письменном
согласии сведений.
Подпись _________ /________________/ Дата "___" ___________ 20__ г.
Заместитель Главы города,
руководитель аппарата Администрации города
Е.А. Шинин