города Челябинска)
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Должность, место работы (в соответствии с записью в трудовой книжке) ___
3. Число, месяц, год рождения _____________________________________________
4. Адрес регистрации по месту жительства (с индексом) _____________________
5. Серия и номер паспорта, когда и кем выдан ______________________________
6. Общий стаж работы _________________ стаж работы в отрасли ______________
стаж работы в данной организации ____
7. Образование, специальность _____________________________________________
8. Государственные награды ________________________________________________
9. Ученая степень _________________________________________________________
Характеристика
Представить расширенную характеристику работника организации,
представляемого к поощрению Почетной грамотой или Благодарностью, с
указанием сведений о профессиональных, научных, иных достижениях, личном
вкладе в развитие города Челябинска.
Вывод: за что (в связи с чем) представляется к награждению Почетной
грамотой Администрации города Челябинска или объявлению Благодарности
Администрации города Челябинска.
________________________________ _____________ ______________________
Наименование должности подпись инициалы, фамилия
руководителя
М.П.
Исполнитель
(фамилия, имя, отчество, контактный телефон)
| Заместитель Главы города, руководитель аппарата Администрации города | Е.А. Шинин |
Приложение 4
к положению О Почетной грамоте
Администрации города Челябинска и Благодарности
Администрации города Челябинска
к положению О Почетной грамоте
Администрации города Челябинска и Благодарности
Администрации города Челябинска
Форма
В Администрацию города Челябинска
Письменное согласие на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
даю свое согласие Администрации города Челябинска (454113, Революции пл.,
2, г. Челябинск) на обработку и использование персональных данных,
указанных в настоящем письменном согласии, в порядке и на условиях,
определенных Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных
данных", с целью оформления документов для поощрения Почетной грамотой
Администрации города Челябинска (Благодарностью Администрации города
Челябинска).
1. Число, месяц, год рождения _____________________________________________
2. Серия и номер паспорта, когда и кем выдан ______________________________
3. Адрес регистрации по месту жительства (с индексом) _____________________
4. Номер контактного телефона _____________________________________________
5. Должность, место работы (в соответствии с записью в трудовой книжке) ___
6. Общий стаж работы __________________ стаж работы в отрасли _____________
стаж работы в данном коллективе ________
7. Образование, специальность _____________________________________________
8. Государственные награды ________________________________________________
9. Ученая степень _________________________________________________________
10. Номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования