Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 декабря 2015 г. N 1171н "Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы" стр. 22

┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
│ ┌─┐ │ ┌─┐ │
│79.1. │ │ нуждается │79.2. │ │ не нуждается │
│ └─┘ │ └─┘ │
┌───────────────────────────────────┬───────────────────────────────────┐
└───────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┘
80. Особое мнение специалистов по вынесенному решению:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
81. Особые отметки (указывается социальная категория гражданина,
проходящего медико-социальную экспертизу: участник ликвидации последствий
катастрофы на Чернобыльской АЭС, участник ликвидации последствий аварии
на ПО "Маяк", житель радиационно загрязненной территории, ветеран
подразделения особого риска, инвалид Великой Отечественной войны,
участник Великой Отечественной войны, ветеран боевых действий, бывший
военнослужащий Российской (Советской) Армии, участник
контртеррористических операций, бывший воин-интернационалист, житель
блокадного Ленинграда, бывший узник, незаконно репрессированный, ветеран
труда, беженец, иммигрант, вынужденный переселенец, лицо, находящееся в
местах лишения свободы, лицо без определенного места жительства)*(16):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
82. Обоснование экспертного решения:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

Раздел VIII. Учет реабилитационных и (или) абилитационных мероприятии*(17)

83. Мероприятия медицинской реабилитации и (или) абилитации

Наименование реабилитационных
и (или) абилитационных мероприятий
Номер акта
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Сроки проведения
Исполнитель
Дата выполнения
Номер документа о выполнении
ОГРН
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Медицинская реабилитация
Реконструктивная хирургия
Протезирование, ортезирование
Санаторно-курортное лечение

84. Мероприятия психолого-педагогической реабилитации и (или) абилитации

Наименование реабилитационных
и(или) абилитационных мероприятий
Номер акта
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Сроки проведения
Исполнитель
Дата выполнения
Номер документа о выполнении
ОГРН
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Рекомендации по условиям организации обучения
Психолого-педагогическая помощь

85. Мероприятия профессиональной реабилитации и (или) абилитации

Наименование реабилитационных
и (или) абилитационных мероприятий
Номер акта
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Сроки проведения
Исполнитель
Дата выполнения
Номер документа о выполнении
ОГРН
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Обеспечение профессиональной ориентации инвалидов
Профессиональное обучение и (или) переобучение
Необходимые условия для получения профессионального образования
Содействие в трудоустройстве
Условия труда, предоставленные при трудоустройстве
Производственная адаптация
Рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства инвалида

86. Мероприятия социальной реабилитации и (или) абилитации

Наименование реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий
Номер акта
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Сроки проведения
Исполнитель
Дата выполнения
Номер документа о выполнении
ОГРН
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Социально-средовая реабилитация и (или) абилитация
Социально-психологическая реабилитация и (или) абилитация
Социально-педагогическая реабилитация и (или) абилитация
Социокультурная реабилитация и (или) абилитация
Социально-бытовая адаптация
Приспособление жилого помещения для нужд инвалида

87. Физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт

Наименование реабилитационных
и (или) абилитационных мероприятий
Номер акта
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Сроки проведения
Исполнитель
Дата выполнения
Номер документа о выполнении
ОГРН
1
2
3
4
5
6
7
8
9

88. Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств федерального бюджета

Наименование реабилитационных
и (или) абилитационных мероприятий
Номер акта
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Сроки проведения
Исполнитель
Дата выполнения
Номер документа о выполнении
ОГРН
1
2
3
4
5
6
7
8
9

89. Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые инвалиду за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

Наименование реабилитационных
и(или) абилитационных мероприятий
Номер акта
Номер ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Дата выдачи ИПРА инвалида (ребенка-инвалида)
Сроки проведения
Исполнитель
Дата выполнения
Номер документа о выполнении
ОГРН
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Руководитель бюро/уполномоченный заместитель руководителя
(главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы:
_____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Специалисты:
_____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)