Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 17 марта 2016 г. N 116н "О ведомственном знаке отличия Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации" стр. 2

Сведения о работе
┌──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
│ Месяц и год │ Должность с указанием места работы (службы)│
├────────────┬─────────────┤ (в соответствии с записями военном билете, │
│Поступления │ окончания │ трудовой книжке) │
│ │ работы │ │
└────────────┴─────────────┴────────────────────────────────────────────┘
┌──────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
(оборотная сторона)
Характеристика лица, представляемого к награждению Почетной грамотой
Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации
Кандидатура _____________________________________________________________
рекомендована собранием коллектива работников или его советом
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
_________________________________________________________________________
(дата обсуждения, N протокола)
Руководитель организации Председатель собрания коллектива
работников или его совета
________________________________ ________________________________
(подпись) (подпись)
________________________________ ________________________________
(фамилия, имя, отчество) (фамилия, имя, отчество)
М.П. "___" _____________ 20__г.