затраченных на оплату медицинской помощи;
2.9 формировать собственные средства в сфере обязательного
медицинского страхования из источников, предусмотренных частью 4 статьи
28 Федерального закона, в следующем порядке:
2.9.1 средства, предназначенные на ведение дела по обязательному
медицинскому страхованию, полученные по нормативу в размере _____
процентов от суммы средств, поступивших в страховую медицинскую
организацию по дифференцированным подушевым нормативам, в соответствии с
частью 18 статьи 38 Федерального закона;
2.9.2 средства, необоснованно предъявленные к оплате медицинскими
организациями, выявленные в результате экспертизы качества медицинской
помощи, в размере 15 процентов направляются страховой медицинской
организацией на формирование собственных средств в день удержания данной
суммы из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи,
оказанной медицинской организацией, или в день возврата медицинской
организацией указанной суммы при условии соблюдения процедуры обжалования
заключений страховой медицинской организации по оценке контроля объемов,
сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи,
предусмотренной статьей 42 Федерального закона;
2.9.3 средства, необоснованно предъявленные к оплате медицинскими
организациями, выявленные в результате медико-экономической экспертизы, в
размере 15 процентов направляются страховой медицинской организацией на
формирование собственных средств в день удержания данной суммы из объема
средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной
медицинской организацией, или в день возврата медицинской организацией
указанной суммы при условии соблюдения процедуры обжалования заключений
страховой медицинской организации по оценке контроля объемов, сроков,
качества и условий предоставления медицинской помощи, предусмотренной
статьей 42 Федерального закона;
2.9.4 средства, поступившие в результате уплаты медицинской
организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо
оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, в размере 25
процентов направляются страховой медицинской организацией на формирование
собственных средств в день поступления указанных средств на расчетный
счет страховой медицинской организации;
2.9.5 средства, образовавшиеся в результате экономии рассчитанного
для страховой медицинской организации годового объема средств,
определяемого исходя из количества застрахованных лиц в страховой
медицинской организации и дифференцированных подушевых нормативов, в
размере 10 процентов направляются страховой медицинской организацией на
формирование собственных средств после подписания с территориальным
фондом акта сверки расчетов по итогам года в течение _____ рабочих дней
года, следующего за отчетным;
2.9.6 средства, поступившие от юридических и физических лиц,
причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии с иском о
компенсации средств обязательного медицинского страхования, сверх сумм,
затраченных на оплату медицинской помощи, направляются страховой
медицинской организацией на формирование собственных средств в день
поступления указанных средств на расчетный счет страховой медицинской
организации;