"О раскрытии информации эмитентами
эмиссионных ценных бумаг"
Часть А. Форма титульного листа списка аффилированных лиц акционерного общества
ОБРАЗЕЦ
Список аффилированных лиц
_________________________________________________________________________
(полное фирменное наименование акционерного общества)
┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐
Код эмитента: │ │ │ │ │ │ - │ │
└─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
(указывается дата, на которую составлен список
аффилированных лиц акционерного общества)
Адрес эмитента:__________________________________________________________
(адрес эмитента - акционерного общества, указанный
в едином государственном реестре юридических лиц,
по которому находится орган или представитель
акционерного общества)
Информация, содержащаяся в настоящем списке аффилированных лиц,
подлежит раскрытию в соответствии с законодательством Российской
Федерации о ценных бумагах.
Адрес страницы в сети Интернет:__________________________________________
(адрес страницы в сети Интернет,
используемой эмитентом для раскрытия
информации)
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование должности уполномоченного лица ________ ______________ │
│ акционерного общества подпись И.О. Фамилия │
│ "____"_____________20___г. М.П. │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Часть Б. Содержание списка аффилированных лиц акционерного общества
Коды эмитента
┌─────────────────┬───────────────┐
│ ИНН │ │
├─────────────────┼───────────────┤
│ ОГРН │ │
└─────────────────┴───────────────┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Раздел I. Состав аффилированных лиц на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
N п/п | Полное фирменное наименование (наименование для некоммерческой организации) или фамилия, имя, отчество (если имеется) аффилированного лица | Место нахождения юридического лица или место жительства физического лица (указывается только с согласия физического лица) | Основание (основания), в силу которого (которых) лицо признается аффилированным | Дата наступления основания (оснований) | Доля участия аффилированного лица в уставном капитале акционерного общества, % | Доля принадлежащих аффилированному лицу обыкновенных акций акционерного общества, % |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Раздел II. Изменения, произошедшие в списке аффилированных лиц, за период
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
N п/п | Содержание изменения | Дата наступления изменения | Дата внесения изменения в список аффилированных лиц | ||||
| Содержание сведений об аффилированном лице до изменения: | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |
| Содержание сведений об аффилированном лице после изменения: | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |