Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне
известен.
Контактная информация субъекта персональных данных, а также в иных
случаях, предусмотренных законодательством:
____________________________________________________________________
(почтовый адрес)
_______________________, ________________________________________________
(телефон) (адрес электронной почты)
Подпись ____________________ _________________________
(расшифровка подписи)
Запрос принят:
Ф.И.О. должностного лица (работника),
уполномоченного на прием запроса, его должность
Подпись ____________________ _________________________
(расшифровка подписи)
Дата ______________________
Приложение 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Проставление апостиля
на официальных документах, выданных
органами записи актов гражданского
состояния на территории города Москвы
в подтверждение фактов государственной
регистрации актов гражданского состояния
или их отсутствия, подлежащих вывозу
за пределы территории Российской Федерации"
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
города Москвы "Проставление апостиля
на официальных документах, выданных
органами записи актов гражданского
состояния на территории города Москвы
в подтверждение фактов государственной
регистрации актов гражданского состояния
или их отсутствия, подлежащих вывозу
за пределы территории Российской Федерации"
Сведения о заявителе,
которому адресован документ
_________________________________
(ФИО физического лица)
Документ, удостоверяющий личность
_________________________________
(вид документа)
_________________________________
(серия, номер)
_________________________________
(кем, когда выдан)
Контактная информация:
_________________________________
(телефон)
_________________________________
(электронная почта)
Извещение
об отказе в приеме документов, необходимых
для предоставления государственной услуги
Настоящим подтверждается, что при приеме запроса и документов,
необходимых для предоставления государственной услуги "Проставление
апостиля на официальных документах, выданных органами записи актов
гражданского состояния на территории города Москвы в подтверждение
фактов государственной регистрации актов гражданского состояния или их
отсутствия, подлежащих вывозу за пределы территории Российской
Федерации", на свидетельстве/справке о __________________________________
(нужное подчеркнуть) (наименование
акта гражданского состояния)
серия _______ N ________, выданном в отношении __________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. лица, в отношении которого выдан документ)
_____________________ ___________________________________________________
(дата выдачи) (наименование органа ЗАГС Москвы)