СТО СМК Форма документа «Выгрузка из системы «Город»

РАЗРАБОТАН ВПЕРВЫЕ:ДАТА ВВЕДЕНИЯ В ДЕЙСТВИЕ: «___»________ 2015 г.
Челябинск
2015
[наименование организации]
Выгрузка из системы «Город»
за [месяц, год]
ОбъектУслуга
Значения
Сумма по полю Сальдо на началоСумма по полю ВыставленоСумма по полю ПерерасчетСумма по полю ОплаченоСумма по полю ВозвратСумма по полю Сальдо на конец
Общий итог
[число, месяц, год]
Документ составил: ___________________________ ___________________________________________
[должность] [подпись] [расшифровка подписи]