контактный телефон: _____________________________________________________
Заявление
Прошу Вас предоставить в собственность бесплатно земельный участок,
расположенный по адресу:_________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Для эксплуатации ___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
При подаче настоящего заявления я уведомлен(а) о(об):
1) последствиях представления неполного комплекта документов для
предоставления муниципальной услуги;
2) возможности приобщения недостающих документов, необходимых для
предоставления муниципальной услуги в течение 10 рабочих дней со дня
приема и регистрации настоящего заявления;
3) ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных
документов и сведений, послуживших основанием для принятия решения о
предоставлении земельного участка в собственность;
При изменении сведений, содержащихся в представленных ранее
документах, обязуюсь в десятидневный срок уведомлять об этом орган
местного самоуправления.
Способ получения документа, подтверждающего принятие решения по
результатам предоставления муниципальной услуги (в случае подачи
заявления о предоставлении муниципальной услуги через МФЦ),
_________________________________________________________________________
(через МФЦ или Комитет- нужное указать)
Заявление подписывается заявителем <*>. Подпись ставится с
расшифровкой.
ФИО _____________________________________________ подпись _______________
<___> ____________20___ г.
Для физических лиц:
Согласен(а) на обработку своих персональных данных при сохранении их
конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006
N 152-ФЗ <О персональных данных>.
ФИО _____________________________________________ подпись _______________
<___> ____________20___ г.
<*> в случае если заявитель не может лично присутствовать при подаче
заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.
Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам
и юридическим лицам в собственность
земельного участка"
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам
и юридическим лицам в собственность
земельного участка"
Форма
Сообщение
На земельном участке по адресу: ____________________________________
расположены следующие объекты недвижимости (с указанием их кадастровых
(условных, инвентарных) номеров и адресных ориентиров):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________