в) наличие решения по жалобе, принятого ранее, в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.
110. Фонд, территориальный орган Фонда, рассмотревший жалобу вправе оставить жалобу без ответа в следующих случаях:
а) наличие в жалобе нецензурных либо оскорбительных выражений, угроз жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи;
б) отсутствие возможности прочитать какую-либо часть текста жалобы, фамилию, имя, отчество (при наличии) и (или) почтовый адрес заявителя, указанные в жалобе.
111. Заявители имеют право обратиться в Фонд, территориальный орган Фонда за получением информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы, в письменной форме по почте либо в электронном виде, через многофункциональный центр, а также на личном приеме.
112. Информацию о порядке подачи и рассмотрения жалобы заявители могут получить на информационных стендах в местах предоставления государственных услуг, на официальных сайтах Фонда, территориального органа Фонда.
──────────────────────────────
*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 7, ст. 781; N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст. 4969; N 50, ст. 6601; 2011, N 9, ст. 1208; N 27, ст. 3880; N 49, ст. 7017, 7057; 2012, N 53, ст. 7601; 2013, N 14, ст. 1644; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4076; N 48, ст. 6165.
*(2) Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4179; 2011, N 15, ст. 2038; N 27, ст. 3873, 3880; N 29, ст. 4291; N 30, ст. 4587; N 49, ст. 7061; 2012, N 31, ст. 4322; 2013, N 14, ст. 1651; N 27, ст. 3477, 3480; N 30, ст. 4084; N 51, ст. 6679; N 52, ст. 6952, 6961, 7009.
*(3) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 декабря 2009 г. N 15842.
*(4) Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 декабря 2011 г. N 22521.
*(5) Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1; 2011, N 49, ст. 7061; 2012, N 31, ст. 4322; 2013, N 52, ст. 6995.
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Фондом социального
страхования Российской Федерации
государственной услуги по регистрации
и снятию с регистрационного учета лиц,
добровольно вступивших в
правоотношения по обязательному
социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи
с материнством, утвержденному
приказом Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 25 февраля 2011 г. N 108н
к Административному регламенту
предоставления Фондом социального
страхования Российской Федерации
государственной услуги по регистрации
и снятию с регистрационного учета лиц,
добровольно вступивших в
правоотношения по обязательному
социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи
с материнством, утвержденному
приказом Министерства труда и
социальной защиты
Российской Федерации
от 25 февраля 2011 г. N 108н
Сведения об адресах, адресах электронной почты и официальных сайтов, номерах телефонов территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации*
N п/п | Наименование территориального органа Фонда | Адрес | Адрес электронной почты и официального сайта в сети Интернет | Телефон |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Адыгея | 385000, г. Майкоп, ул. Жуковского, д. 49 | Email: info@ro1.fss.ruСайт: http://r01.fss.ru | 8-877-2-57-11-86 |
2. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Алтай | 649000, г. Горно-Алтайск, ул. Чаптынова, д. 20 | Email: info@ro4.fss.ruСайт: http://www.fss04.ru | 8-388-22-4-83-33 |
3. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Башкортостан | 450103, г. Уфа, ул. Сочинская, д. 15 | Email: info@ro2.fss.ruСайт: http://r02.fss.ru | 8-347-2-55-94-92 |
4. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Бурятия | 670000, г. Улан-Удэ, ул. Борсоева, д. 33 | Email: info@ro3.fss.ruСайт: http://ro3.fss.ru | 8-301-2-21-26-64 |
5. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Дагестан | 367003, Республика Дагестан, г. Махачкала, ул. Богатырева, д. 8 | Email: info@.ro5.fss.ruСайт: http://r05.fss.ru | 8-872-2-62-89-88 |
6. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Ингушетия | 386102, Республика Ингушетия, г. Магас, пер. Цветочный, д. 2 | Email: info@ro6.fss.ru | 8-873-4-55-14-00 |
7. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Кабардино - Балкарской Республике | 360051, г. Нальчик, ул. Инессы Арманд, д. 5 | Email: info@ro7.fss.ruСайт: http://r07.fss.ru. | 8-866-2-77-58-46 |
8. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Калмыкия | 358003, Республика Калмыкия, г. Элиста, ул. К. Илюмжинова, д. 4 | Email: info@ro8.fss.ruСайт: http://www.fssrk.ru | 8-847-22-4-00-01 |
9. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Карачаево-Черкесской Республике | 369000, г. Черкесск, ул. Ворошилова, д. 55 | Email: info@ro9.fss.ruСайт: http://r09.fss.ru | 8-878-22-6-64-49 |
10. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Карелия | 185035, г. Петрозаводск, ул. Красная, д. 49 | Email: info@ro10.fss.ruСайт: http://fss.karelia.info | 8-814-2-71-37-00 |
11. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Коми | 167610, г. Сыктывкар, ул. Ленина, д. 113 | Email: info@ro11.fss.ruСайт: http://www.fsskomi.ru | 8-821-2-28-48-88 |
12. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Марий Эл | 424002, г. Йошкар-Ола, Бульвар Победы, д. 16 | Email: info@ro12.fss.ruСайт: http://r12.fss.ru. | 8-836-2-69-20-04 |
13. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Мордовия | 430005, г. Саранск, пр. Ленина, д. 12-а | Email: info@ro13.fss.ruСайт: ttp://r13.fss.ru. | 8-834-2-24-60-82 |
14. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Саха (Якутия) | 677027, г. Якутск, ул. Октябрьская, д. 15 | Email: info@ro14.fss.ruСайт: fgss.ykt.ru | 8-411-2-42-87-21 |
15. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Северная Осетия - Алания | 362039, г. Владикавказ, ул. Галковского, д. 237-а | Email: info@ro15.fss.ruСайт: http://www.fssosetia.ru/ | 8-867-2-57-96-69 |
16. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Татарстан | 420111, г. Казань, ул. К. Наджми, д. 2/39 | Email: info@ro16.fss.ruСайт: http://fss16.ru | 8-843-292-00-95 |
17. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Тыва | 667005, Республика Тыва, г. Кызыл, ул. Кочетова, д. 104-а | Email: info@ro17.fss.ruСайт: fss.tuva.ru | 8-394-22-2-11-13 |
18. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Удмуртской Республике | 426009, г. Ижевск, ул. Ухтомского, д. 24 | Email: info@ro18.fss.ruСайт: http://r18.fss.ru | 8-341-2-36-08-00 |
19. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Республике Хакасия | 655000, г. Абакан, ул. Вокзальная, д. 7-а | Email: info@ro19.fss.ruСайт: http://r19.fss.ru | 8-390-2-29-93-01 |
20. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Чеченской Республике | 364024, г. Грозный, проспект им. М.А. Эсамбаева, д. 1 | Email: info@ro20.fss.ruСайт: http://r20.fss.ru | 8-871-2-22-38-21 |
21. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Чувашской Республике - Чувашии | 428003, г. Чебоксары, ул. Ярославская, д. 56 | Email: info@ro21.fss.ruСайт: http://fss.cap.ra | 8-835-2-30-39-22 |
22. | Государственное учреждение - Алтайское региональное отделение Фонда | 656031, г. Барнаул, ул. Крупской, д. 97-д | Email: info@ro22.fss.ruСайт: http://r22.fss.ru | 8-385-2-29-16-04 |
23. | Государственное учреждение - Амурское региональное отделение Фонда | 675002, Благовещенск, ул. Горького, д. 15 | Email: info@ro28.fss.ruСайт: http://www.amurfss.ru/ | 8-416-2-42-01-41 |
24. | Государственное учреждение - Архангельское региональное отделение Фонда | 163072, г. Архангельск, пр. Обводный канал, д. 119 | Email: info@ro29.fss.ru Caйт:http://fss.ru/region/ro29/index.shtml | 8-818-2-27-57-32 |
25. | Государственное учреждение - Астраханское региональное отделение Фонда | 414040, г. Астрахань, ул. Академика Королева, д. 46 | Email: info@ro30.fss.ruСайт: http://r30.fss.ru | 8-851-2-64-28-01 |
26. | Государственное учреждение - Белгородское региональное отделение Фонда | 308000, г. Белгород, Народный бульвар, д. 55 | Email: info@ro31.fss.ruСайт: http://r31.fss.ru | 8-472-2-27-58-55 |
27. | Государственное учреждение - Брянское региональное отделение Фонда | 241000, г. Брянск, ул. Фокина, д. 73, стр. 2 | Email: info@ro32.fss.ruСайт: http://r32.fss.ru | 8-483-2-66-05-98 |
28. | Государственное учреждение - Владимирское региональное отделение Фонда | 600000, г. Владимир, Октябрьский просп., д. 47-б | Email: info@ro33.fss.ruСайт: www.fss33.ra | 8-492-2-42-30-90 |
29. | Государственное учреждение - Волгоградское региональное отделение Фонда | 400131, г. Волгоград, ул. Донецкая, д. 16 | Email: mfo@ro34.fss.ruСайт: www.volgrofss.ru | 8-844-2-37-56-19 |
30. | Государственное учреждение - Вологодское региональное отделение Фонда | 160001, Вологда, пр. Победы, д. 33 | Email: info@ro35.fss.ruСайт: www.vologda-fss.ru | 8-817-2-72-03-04 |
31. | Государственное учреждение - Воронежское региональное отделение Фонда | 394006, г. Воронеж, ул. Станкевича, д. 43 | Email: info@ro36.fss.ruСайт: www.fss.vrn.ru | 8-473-2-77-02-26 |
32. | Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда по Еврейской автономной области | 679016, г. Биробиджан, ул. Чапаева, д. 1 | Email: info@ro79.fss.ruСайт: http://r79.fss.ru | 8-426-22-6-34-06 |
33. | Государственное учреждение - Ивановское региональное отделение Фонда | 153012, г. Иваново, ул. Суворова, д. 39 | Email: info@ro37.fss.ruСайт: ttp://www.fssivanovo.ru/ | 8-493-2-30-49-91 |
34. | Государственное учреждение - Иркутское региональное отделение Фонда | 664007, г. Иркутск, ул. Тимирязева, д. 35 | Email: info@ro38.fss.ruСайт: fss.ru/region/ro38 | 8-395-2-20-85-66 |
35. | Государственное учреждение - Калининградское региональное отделение Фонда | 236000, г. Калининград, ул. Чайковского, д. 11 | Email: info@ro39.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro39/ | 8-401-292-95-03 |
36. | Государственное учреждение - Калужское региональное отделение Фонда | 248000, г. Калуга, ул. Ак. Королева, д. 22 | Email: info@ro40.fss.ruСайт: http://www.fss40.ru/ | 8-484-2-77-46-54 |
37. | Государственное учреждение - Камчатское региональное отделение Фонда | 683000, г. Петропавловск - Камчатский, ул. Ленинская, д. 18 | Email: info@ro41.fss.ruСайт: http://r41.fss.ru | 8-415-2-30-76-31 |
38. | Государственное учреждение - Кировское региональное отделение Фонда | 610017, г. Киров, ул. Дерендяева, д. 77 | Email: info@ro43.fss.ru.Сайт: www.fss.kirov.ru | 8-833-2-64-79-97 |
39. | Государственное учреждение - Костромское региональное отделение Фонда | 156022, г. Кострома, ул. Стопани, д. 35-а | Email: info@ro44.fss.ruСайт: http://r44.fss.ru | 8-494-2-49-75-75 |
40. | Государственное учреждение - Краснодарское региональное отделение Фонда | 350033, г. Краснодар, ул. Ставропольская, д. 82 | Email: info@ro23.fss.ruСайт: www.kuban.fss.ru | 8-861-267-64-87 |
41. | Государственное учреждение - Красноярское региональное отделение Фонда | 660025, г. Красноярск, проспект имени газеты "Красноярский рабочий", д. 117 | Email: info@ro24.fss.ruСайт: www.krofss.krasnoyarsk.ru | 8-391-2-68-72-03 |
42. | Государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда | 650066, г. Кемерово, пр. Ленина, д. 80-а | Email: info@ro42.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro42/ | 8-384-2-35-12-22 |
43. | Государственное учреждение - Курганское региональное отделение Фонда | 640022, г. Курган, ул. Кравченко, д. 55 | Email: info@ro45.fss.ruСайт: www.45fss.ru | 8-352-2-41-92-01 |
44. | Государственное учреждение - Курское региональное отделение Фонда | 305029, г. Курск, ул. Никитская, д. 16 | Email: info@ro46.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro46/index.shtml | 8-471-2-56-24-70 |
45. | Государственное учреждение - Ленинградское региональное отделение Фонда | 196191, г. Санкт-Петербург, Ленинский пр., д. 168 | Email: info@ro47.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro47/index.shtml | 8-812-370-19-88 |
46. | Государственное учреждение - Липецкое региональное отделение Фонда | 398001, г. Липецк, ул. 50 лет НЛМК, д. 35 Советская, д. 36 ул. Толстого д. 1 | Email: info@ro48.fss.ruСайт: www.fss48.ru | 8-474-2-22-77-97 |
47. | Государственное учреждение - Магаданское региональное отделение Фонда | 685000, г. Магадан, ул. Пролетарская д. 40-А | Email: info@ro49.fss.ruСайт: http://magadan-fss.ru/ | 8-413-2-62-50-41 |
48. | Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда | 127006, г. Москва, Страстной бульвар, д. 7, строение 1 | Email: info@ro77.fss.ruСайт: http://mrofss.ru | 8-495-6-50-19-17 |
49. | Государственное учреждение - Московское областное региональное отделение Фонда | 123298, г. Москва, ул. 3-я Хорошевская, д. 12; Адрес для корреспонденции: 121205, г. Москва Новый Арбат д. 36/9 | Email: info@ro50.fss.ruСайт: www.morofss.ru | 8-495-647-25-23 |
50. | Государственное учреждение - Мурманское региональное отделение Фонда | 183050, г. Мурманск, Кольский пр., д. 156 | Email: info@ro51.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro51/ | 8-815-2-55-10-16 |
51. | Государственное учреждение - Нижегородское региональное отделение Фонда | 603155, г. Нижний Новгород, ул. Минина, д. 20, кор. "К" | Email: info@ro52.fss.ruСайт: www.fss.nnov.ru | 8-831-438-09-00 |
52. | Государственное учреждение - Новгородское региональное отделение Фонда | 173001, г. Великий Новгород, ул. Великая, д. 8 | Email: info@ro53.fss.ruСайт: nrofss.ru/ | 8-816-2-73-05-93 |
53. | Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда | 630132, г. Новосибирск, ул. Сибирская, д. 54/1 | Email: info@ro54.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro54/ index.shtml | 8-383-2-21-59-28 |
54. | Государственное учреждение - Омское региональное отделение Фонда | 644001, г. Омск, ул. Пушкина, д. 67 | Email: mfo@ro55.fss.ruСайт: http://www.fss.ru/region/ro55 | 8-381-2-33-21-91 |
55. | Государственное учреждение - Оренбургское региональное отделение Фонда | 460000, г. Оренбург, ул. Пушкинская, д. 16 | Email: info@ro56.fss.ruСайт: http://www.fss.orenburg.ru | 8-353-2-77-25-84 |
56. | Государственное учреждение - Орловское региональное отделение Фонда | 302030, г. Орел, ул. Степана Разина, д. 5 | Email: info@ro57.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro57/index.shtml | 8-486-2-47-09-22 |
57. | Государственное учреждение - Пензенское региональное отделение Фонда | 440600, г. Пенза, ул. Московская, д. 19 | Email: info@ro58.fss.ruСайт: www.fss.penza.ru | 8-841-2-59-06-00 |
58. | Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда | 614990, г. Пермь, ул. Революции, д. 66 | Email: info@ro59.fss.ruСайт: http://fss.perm.ru | 8-342-236-49-19 |
59. | Государственное учреждение - Приморское региональное отделение Фонда | 690990, г. Владивосток, ул. Муравьева - Амурского, д. 1-Б | Email: info@ro25.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro25 | 8-432-2-20-86-20 |
60. | Государственное учреждение - Псковское региональное отделение Фонда | 180017, г. Псков, ул. Кузнецкая, д. 7 | Email: info@ro60.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro60 | 8-814-2-70-02-01 |
61. | Государственное учреждение - Ростовское региональное отделение Фонда | 344082, г. Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, д. 36/62 | Email: info@ro61.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro61 | 8-863-244-23-13 |
62. | Государственное учреждение - Рязанское региональное отделение Фонда | 390006, г. Рязань, ул. Свободы, д. 53 | Email: info@ro62.fss.rtiСайт: http://fss.ru/region/ro62/ | 8-491-2-29-70-00 |
63. | Государственное учреждение - Самарское региональное отделение Фонда | 443010, г. Самара, ул. Шостаковича, д. 3 | Email: info@ro63.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro63 | 8-846-270-42-54 |
64. | Государственное учреждение - Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда | 197046, г. Санкт-Петербург, ул. Большая Посадская, д. 10-а | Email: info@ro78.fss.ruСайт: http://www.rofss.spb.ru | 8-812-313-76-65 |
65. | Государственное учреждение - Саратовское региональное отделение Фонда | 410012, г. Саратов, ул. Пугачева Е.И., д. 96 | Email: info@ro64.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro64 | 8-845-2-50-88-15 |
66. | Государственное учреждение - Сахалинское региональное отделение Фонда | 693020, г. Южно-Сахалинск, ул. Ленина, д. 69/а | Email: infol@ro65.fss.ruСайт: www.fss-sah.yusah.ru | 8-424-2-72-51-02 |
67. | Государственное учреждение - Свердловское региональное отделение Фонда | 620004, г. Екатеринбург, ул. Малышева, д. 101 | Email: info@ro66.fss.ruСайт: http://www.r66.fss.ru | 8-343-350-60-37 |
68. | Государственное учреждение - Смоленское региональное отделение Фонда | 214014, г. Смоленск, ул. Тенишевой, д. 17-а | Email: info@ro67.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro67/ index.shtml | 8-48-12-38-29-80 |
69. | Государственное учреждение - Ставропольское региональное отделение Фонда | 355022, Ставрополь, ул. 8 Марта, д. 3/1 | Email: info@ro26.fss.ruСайт: ttp://www.fss.stavcom.ru/ | 8-865-2-35-33-76 |
70. | Государственное учреждение - Тамбовское региональное отделение Фонда | 392000, г. Тамбов, проезд Новый, д. 1 | Email: info@ro68.fss.ruСайт: http://fss.ru/region/ro68 | 8-475-2-53-21-08 |
71. | Государственное учреждение - Тверское региональное отделение Фонда | 170008, г. Тверь, ул. Ротмистрова, д. 31 | Email: info@ro69.fss.ruСайт: http://www.tverfss.ru/ | 8-482-2-34-96-58 |
72. | Государственное учреждение - Томское региональное отделение Фонда | 634034, г. Томск, ул. Белинского, д. 61 | Email: info@ro70.fss.ruСайт: http://r70/fss.ru | 8-382-2-55-62-72 |
73. | Государственное учреждение - Тульское региональное отделение Фонда | 300041, г. Тула, ул. Колетвинова, д. 6 | Email: info@ro71.fss.ruСайт: www.fss.ru/region/ro71 | 8-487-2-31-17-77 |
74. | Государственное учреждение - Тюменское региональное отделение Фонда | 625001, г. Тюмень, ул. Ирбитская, д. 16 | Email: info@ro72.fss.ruСайт: http://fsstyumen.ru | 8-345-2-34-29-44 |
75. | Государственное учреждение - Ульяновское региональное отделение Фонда | 432017, г. Ульяновск, пер. Кузнецова, д. 16 | Email: info@ro73.fss.ruСайт: www.urofss.ru | 8-842-2-41-30-07 |
76. | Государственное учреждение - Хабаровское региональное отделение Фонда | 680021, г. Хабаровск, ул. Ленинградская, д. 44 | Email: info@ro27.fss.ruСайт: www.fssdv.ru | 8-421-2-91-12-30 |
77. | Государственное учреждение - Челябинское региональное отделение Фонда | 454091, г. Челябинск, ул. Цвиллинга, д. 46 | Email: info@ro74.fss.ruСайт: fss.ru/region/ro74/ | 8-351-265-85-57 |
78. | Государственное учреждение - Забайкальское региональное отделение Фонда | 672000, г. Чита, ул. Богомягкова, д. 23 | Email: info@ro75.fss.ruСайт: ht1p://fss.ru/region/ro75/ | 8-302-2-26-22-60 |
79. | Государственное учреждение - Ярославское региональное отделение Фонда | 150047, г. Ярославль, ул. Радищева, д. 34-а | Email: info@ro76.fss.ruСайт: http://www.fss.yaroslavl.ru/ | 8-485-2-74-87-44 |
80. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Ненецкому автономному округу | 166000, Архангельская обл., г. Нарьян-Мар, ул. Смидовича, д. 18 | Email: info@ro83.fss.ruСайт: www.fssnao.h1.ru | 8-818-53-4-25-71 |
81. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Ханты-Мансийскому автономному округу - Югре | 628012, Тюменская обл., г. Ханты - Мансийск, ул. Дзержинского, д. 31 | Email: info@ro86.fss.ruСайт: http//r86.fss.ru | 8-346-72-2-06-90 |
82. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Чукотскому автономному округу | 689000, Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Отке, д. 44 | Email: info@ro87.fss.ntСайт: http//r87.fss.ru | 8-427-22-2-53-59 |
83. | Государственное учреждение - региональное отделение Фонда по Ямало - Ненецкому автономному округу | 629001, Тюменская обл., Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Республики, д. 117-а | Email: mfo@ro89.fss.ruСайт: http://r89.fss.ru/ | 8-349-22-4-00-18 |
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Фондом социального страхования
Российской Федерации государственной услуги по
регистрации и снятию с регистрационного учета лиц,
добровольно вступивших в правоотношения по
обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 25 февраля 2014 г. N 108н
к Административному регламенту
предоставления Фондом социального страхования
Российской Федерации государственной услуги по
регистрации и снятию с регистрационного учета лиц,
добровольно вступивших в правоотношения по
обязательному социальному страхованию на случай
временной нетрудоспособности и в связи с
материнством, утвержденному приказом
Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 25 февраля 2014 г. N 108н
Форма
____________________________________
(число) (месяц (прописью) (год)
В _____________________________________________________________________________________________________
(Наименование территориального органа Фонда социального страхования
Российской Федерации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о вступлении в правоотношения по обязательному социальному
страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи
с материнством
Сведения о заявителе *
1. ______________________ _________________________ _____________________
(Фамилия) (Имя) (Отчество)
2. Адрес места жительства:
┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ │ │
└─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
┌─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
(Почтовый индекс) (Субъект Российской Федерации)
┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────┬────────────┬───────────┬───────────┐
│ │ │ │ │ │
└────────────────────────────┴────────────────────────────────────┴────────────┴───────────┴───────────┘
┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────┬────────────┬───────────┬───────────┐
(Город, поселок, иной (Улица/переулок/проспект) (Дом) (Корпус) (Квартира)
населенный пункт)
Телефон (с указанием кода) ____________________________________________________________________________
Адрес электронной почты _______________________________________________________________________________
3. Документ, удостоверяющий личность:
наименование документа ________________________________________________________________________________
серия ______________________ номер ____________________________________________________________________
кем и когда выдан _____________________________________________________________________________________
дата и место рождения _________________________________________________________________________________
4. Сведения о государственной регистрации заявителя:
4.1. Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию __________________________________
_______________________________________________________________________________________________________
4.2. Регистрационный номер ____________________________________________________________________________
4.3. Дата государственной регистрации _________________________________________________________________
(Число, месяц, год)