│"__" __________ 20__ г. _______________________________________
│(отметка органа, принявшего уведомление) (подпись должностного лица, принявшего
│ уведомление)
│
│Отрывную часть бланка уведомления о наличии у гражданина Российской Федерации иного
│гражданства либо вида на жительство или иного действительного документа,
│подтверждающего право на его постоянное проживание в иностранном государстве, получил
│_____________________________________________ _______________________________________
│(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) (подпись уполномоченного представителя)
│ уполномоченного представителя)
│"__" __________ 20__ г.
│
│______________________________
│* Свидетельство о рождении ребенка либо акт органа опеки и попечительства о назначении
│опекуна или попечителя.".