- вено-венозная гемофильтрация или вено-венозный гемодиализ;
- протромбиновое время >2.0
5.3.1.2. первично нефункционирующий печеночный трансплантат в первые 7 суток после выполнения трансплантации;
5.3.1.3. тромбоз печеночной артерии трансплантата, развившийся в первые 7 суток после трансплантации;
5.3.1.4. заболевание Вильсона-Коновалова в стадии острой декомпенсации.
5.4. Статусы ургентности на трансплантацию печени для детей (дети рассматриваются только для выполнения сплит-трансплантации):
5.4.1. Статус 1А для детей. Фульминантная печеночная недостаточность с прогнозом длительности жизни реципиента менее 7 суток:
5.4.1.1. фульминантная печеночная недостаточность, начавшаяся как печеночная энцефалопатия и сформировавшаяся в течение 8 недель с момента появления первых признаков заболевания печени. Принципиально важным является отсутствие каких-либо хронических заболеваний печени в анамнезе до формирования фульминантной печеночной недостаточности. Для внесения пациента в единый лист ожидания МКЦОД под "статусом 1А" - пациент должен находиться в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии и иметь один из трех нижеследующих критериев:
- искусственная вентиляция легких;
- вено-венозная гемофильтрация или вено-венозный гемодиализ;
- протромбиновое время >2.0;
5.4.1.2. первично нефункционирующий печеночный трансплантат в первые 7 суток после выполнения трансплантации;
5.4.1.3. тромбоз печеночной артерии трансплантата, развившийся в первые 14 суток после трансплантации;
5.4.1.4. заболевание Вильсона-Коновалова в стадии острой декомпенсации.
5.5. Статус 1В для детей включает в себя:
5.5.1. Хроническое заболевание печени с оценкой по PELD>25 или по MELD>25 для пациентов в возрасте 12-17 лет) и одним из нижеследующих критериев:
- искусственная вентиляция легких;
- кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и кардии, требующее проведения гемотрансфузии;
- нарастание уровня билирубина крови на 100 и более мкмоль/л в сутки и/или стойкая тенденция к гипогликемии;
- уровень сознания по шкале ком Глазго <10 баллов, развившийся в течение 48 часов, предшествующих включению в лист ожидания.
- гепатобластома после проведения химиотерапевтического лечения.
5.6. Периодичность ревизии статуса взрослых и педиатрических реципиентов из единого листа ожидания на трансплантацию печени:
Периодичность ревизии для взрослых реципиентов
| Статус 1А | Ревизия статуса каждые 7 дней | Давность лабораторных анализов не более 2 суток |
| MELD 25 или более | Ревизия статуса каждые 7 дней | Давность лабораторных анализов не более 2 суток |
 | Ревизия статуса каждый месяц | Давность лабораторных анализов не более 7 дней |
 | Ревизия статуса каждые 3 месяца | Давность лабораторных анализов не более 14 дней |
 | Ревизия статуса каждые 12 месяцев | Давность лабораторных анализов не более 30 дней |
Периодичность ревизии для педиатрических реципиентов
| Статус 1А или 1В | Ревизия статуса каждые 7 дней | Давность лабораторных анализов не более 2 суток |
| MELD или PELD 25 или более | Ревизия статуса каждые 14 дней | Давность лабораторных анализов не более 3 суток |
 или  | Ревизия статуса каждый месяц | Давность лабораторных анализов не более 7 дней |
 или  | Ревизия статуса каждые 3 месяца | Давность лабораторных анализов не более 14 дней |
 или  | Ревизия статуса каждые 12 месяцев | Давность лабораторных анализов не более 30 дней |
5.7. Последовательность селекции реципиента на трансплантацию донорской печени:
- дети со статусом 1А, являющиеся кандидатами на сплит-трансплантацию;
- взрослые со статусом 1А;
- дети со статусом 1В, являющиеся кандидатами на сплит-трансплантацию;
- дети, являющиеся кандидатами на сплит-трансплантацию, в приоритетности, определяемой оценкой по PELD или MELD, антропометрическими данными, регионом проживания и длительностью пребывания в "едином листе ожидания" (только, когда возраст донора не превышает 35 лет);
- взрослые в приоритетности, определяемой оценкой по MELD, антропометрическими данными, регионом проживания и длительностью пребывания в едином листе ожидания.
5.8. В случаях отсутствия требований на ургентную трансплантацию донорской печени, соотношение реципиентов, жителей города Москвы и реципиентов, жителей регионов РФ, определяется как 65:35 (с учетом трансплантации детям), выраженное в процентах.
5.9. Ответственностью центра трансплантации является своевременное оповещение МКЦОД о появлении реципиента, соответствующего по своему клиническому статусу вышеуказанным классам ургентности.
6. Порядок распределения донорского сердца для трансплантации
6.1. Распределение трансплантатов донорского сердца производится для детей (только при совпадении антропометрических параметров донора и реципиента) и взрослых реципиентов, состоящих в едином листе ожидания МКЦОД на основании совместимости донора и реципиента по группе крови по системе АВО, ургентности реципиента, оценки антропометрических параметров донора и реципиента, региона проживания реципиента, срока пребывания в "едином листе ожидания" МКЦОД.
6.2. Классы ургентности реципиентов на трансплантацию сердца:
6.2.1. Класс 1А. Реципиенты с острой сердечной декомпенсацией в сочетании с одним из нижеследующего:
- механическая поддержка кровообращения, которая включает в себя как минимум одно условие из нижеследующих:
- правый и (или) левый вентрикулярный обход желудочков сердца;
- имплантированное искусственное сердце;
- внутриаортальная баллонная контрпульсация;
- экстракорпоральная мембранная оксигенация.
6.2.2. Центр трансплантации, заявивший реципиента со статусом 1А, должен подтверждать МКЦОД указанный статус либо сообщать об изменениях в статусе каждые 14 дней.
6.3. Последовательность селекции реципиента на трансплантацию донорского сердца:
- дети со статусом 1А, совпадающие с донором по антропометрическим параметрам;
- взрослые со статусом 1А;
- взрослые в приоритетности, определяемой регионом проживания и длительностью пребывания в едином "листе ожидания".
6.4. В случаях отсутствия заявок на ургентную трансплантацию донорского сердца, соотношение реципиентов, жителей города Москвы и реципиентов, жителей регионов РФ, определяется как 65:35 (с учетом трансплантации детям), выраженное в процентах.
6.5. Ответственностью центра трансплантации является своевременное оповещение МКЦОД о появлении реципиента, соответствующего по своему клиническому статусу вышеуказанным классам ургентности.