иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.
10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.
Приложение N 5
Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения
N п/п | Наименование должности | Количество должностей для обеспечения круглосуточной работы |
1. | Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог | 1 |
2. | Старшая медицинская сестра | 1 |
3. | Врач клинической лабораторной диагностики | 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения |
4. | Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант | 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения |
5. | Сестра-хозяйка | 1 |
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) | ||
6. | Врач анестезиолог-реаниматолог | 5,14 1 для дневной работы |
7. | Медицинская сестра - анестезист | 7,75 1,5 для дневной работы |
8. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 |
9. | Санитар | 4,75 1 на отделение для дневной работы |
Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место) | ||
10. | Врач - анестезиолог-реаниматолог | 5,14 |
11. | Медицинская сестра - анестезист | 5,14 |
12. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 |
13. | Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер- лаборант), лаборант | 4,75 |
14. | Санитар | 4,75 |
Палата пробуждения (на 1 пациенто-место) | ||
15. | Врач анестезиолог-реаниматолог | 5,14 |
16. | Медицинская сестра - анестезист | 5,14 |
17. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 |
18. | Санитар | 4,75 |
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) | ||
19. | Врач анестезиолог-реаниматолог | 5,14 для обеспечения круглосуточной работы |
20. | Медицинская сестра - анестезист | 7,75 для обеспечения круглосуточной работы |
21. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
22. | Санитар | 4,75 для обеспечения круглосуточной работы |
Приложение N 6
Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения
N п/п | Наименование оборудования | Требуемое количество, шт. | ||
Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) | ||||
1. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) | 1 | ||
2. | Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) | 1 | ||
3. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких | 1 | ||
4. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) | 1 | ||
5. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку | 1 | ||
6. | Дефибриллятор | 1 | ||
7. | Электрокардиостимулятор | 1 | ||
8. | Монитор нейро-мышечной передачи | 1 | ||
9. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы | 1 на Отделение | ||
10. | Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом | 1 | ||
11. | Насос инфузионный | 1 | ||
12. | Насос шприцевой | 1 | ||
13. | Аспиратор электрический | 1 | ||
14. | Матрац термостабилизирующий | 1 | ||
15. | Монитор глубины анестезии | 1 | ||
16. | Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом | 1 на Отделение | ||
Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) | ||||
17. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) | 1 | ||
18. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата | 1 | ||
19. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких | 3 | ||
20. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) | 3 | ||
21. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку | 1 | ||
22. | Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом | 3 | ||
23. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий | 3 | ||
24. | Насос шприцевой | 3 | ||
25. | Насос инфузионный | 3 | ||
26. | Матрац термостабилизирующий | 3 | ||
27. | Аспиратор электрический | 1 | ||
28. | Дефибриллятор | 1 | ||
29. | Электрокардиостимулятор | 1 | ||
30. | Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний | 1 | ||
Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) | ||||
31. | Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков) | 1 | ||
32. | Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата | 2 | ||
33. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата | 1 | ||
34. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких | 3 | ||
35. | Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура) | 3 | ||
36. | Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку | 1 | ||
37. | Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом | 3 | ||
38. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий | 3 | ||
39. | Насос шприцевой | 3 | ||
40. | Насос инфузионный | 3 | ||
41. | Матрац термостабилизирующий | 3 | ||
42. | Аспиратор электрический | 1 | ||
Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) | ||||
43. | Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков | 1 | ||
44. | Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором | 1 | ||
45. | Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором | 1 | ||
46. | Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких | 1 | ||
47. | Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс) | 1 | ||
48. | Матрац термостабилизирующий | 1 | ||
49. | Набор для интубации трахеи | 1 | ||
50. | Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку | 1 | ||
51. | Дефибриллятор | 1 | ||
52. | Электрокардиостимулятор | 1 | ||
53. | Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом | 1 | ||
54. | Каталка пациента с мягким покрытием трехсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий | 1 | ||
55. | Насос шприцевой | 1 | ||
56. | Насос инфузионный | 1 | ||
57. | Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний | 1 на Отделение | ||
58. | Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы | 1 | ||
Примечание:
При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчета одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.
Приложение N 7
Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения
1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).
2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинская организация).
3. Отделение создается в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.
4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.
5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология".
6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом
7. В структуру Отделения входят:
преднаркозная палата;
операционная;
манипуляционная;
диагностический кабинет;
палата пробуждения;
противошоковая палата;
палата реанимации и интенсивной терапии.
8. В Отделении предусматриваются:
кабинет заведующего отделением;
кабинет врача;
кабинет старшей медицинской сестры;
кабинет для медицинских сестер;
кабинет сестры-хозяйки;
кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;
кабинет для лабораторного оборудования;
кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;
кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;
кабинет для хранения расходных материалов;
кабинет для хранения лекарственных средств;
кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;
санитарный пропускник;
помещение для временного хранения трупов.
9. Отделение выполняет следующие функции:
профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объемом вмешательства и его неотложностью;
проведение комплекса противошоковых мероприятий;
поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;
проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;
лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;
проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;
осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;