В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при несахарном диабете согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.
Регистрационный N 27638
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1402н
Стандарт специализированной медицинской помощи при несахарном диабете
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая медицинская помощь
Средние сроки лечения (количество дней): 8
Код по МКБ X *(1)
Нозологические единицы
Е23.2 | Несахарный диабет |
Е23.0 | Гипопитуитаризм |
Е89.3 | Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.006.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный | 0,05 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,5 | 1 |
| В01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,9 | 1 |
| А09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 0,9 | 1 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,9 | 1 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,9 | 3 |
| A09.05.058 | Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.067 | Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови | 0,2 | 2 |
| А09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,15 | 1 |
| А09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,15 | 1 |
| А09.28.019 | Определение осмолярности мочи | 0,9 | 8 |
| А09.28.021 | Определение объема мочи | 0,9 | 8 |
| А09.28.022 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 0,9 | 8 |
| А09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,2 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 |
| A04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей | 0,3 | 1 |
| А04.28.002.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,5 | 1 |
| А05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,4 | 1 |
| А05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,4 | 1 |
| А05.23.009.003 | Магнитно-резонансная перфузия головного мозга | 0,1 | 1 |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,2 | 1 |
| А06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| А06.23.004 | Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга | 0,1 | 1 |
| А12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,05 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.024.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный | 0,4 | 1 |
| В01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 7 |
Лабораторные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,2 | 1 |
| А09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 0,3 | 1 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,3 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,3 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,3 | 8 |
Инструментальные методы исследования | |||
| Кодмедицинскойуслуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) |
| Н01ВА | Вазопрессин и его аналоги | 1 | ||||
| Десмопрессин | мкг | 4 | 4 | |||
| Десмопрессин | мкг | 20 | 140 | |||
| Десмопрессин | мг | 0,6 | 4,8 | |||
| Десмопрессин | мг | 0,36 | 2,88 | |||
| V08AB | Водорастворимыенефротропныенизкоосмолярныерентгеноконтрастныесредства | 0,1 | ||||
| Йогексол | мг | 350 | 350 | |||
| Йопромид | мг | 30 | 30 | |||
| V08CA | Парамагнитные контрастные средства | 0,4 | ||||
| Гадодиамид | ммоль | 7,5 | 7,5 | |||
| Гадопентетовая кислота | мг | 7035,15 | 7035,15 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,9 | 7 |
| Диетическая терапия при заболеваниях желез внутренней секреции (стол 8а, 8б, 9, 9а) | 0,1 | 7 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).