Стандарт оснащения детского офтальмологического отделения
1. Стандарт оснащения детского офтальмологического отделения (за исключением операционной, лазерного кабинета, операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Лампа настольная | по требованию |
2. | Персональный компьютер с принадлежностями | по требованию |
3. | Кресла для осмотра в положении лежа | по требованию |
4. | Столик для осмотра новорожденных с подогревом | по требованию |
5. | Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями | по требованию |
6. | Набор скиаскопических линеек | 1 компл. |
7. | Автоматический рефкератометр стационарный | 1 |
8. | Автоматический рефкератометр ручной | 1 |
9. | Автоматический проектор знаков | 1 |
10. | Щелевая лампа стационарная с принадлежностями | по требованию |
11. | Щелевая лампа ручная с принадлежностями | 1 |
12. | Электрический офтальмоскоп стационарный | по требованию |
13. | Электрический офтальмоскоп с диафаноскопом | 1 |
14. | Ручной офтальмоскоп с настольным зарядным устройством | по требованию |
15. | Офтальмоскоп зеркальный | по требованию |
16. | Негатоскоп | 1 |
17. | Автоматический пневмотонометр | 1 |
18. | Тонометр-тонограф автоматический | 1 |
19. | Тонометр аппланационный | по требованию |
20. | Экзофтальмометр | 1 |
21. | Гониоскоп | 1 |
22. | Диоптриметр | 1 |
23. | Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | 1 |
24. | Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии | 1 компл. |
25. | Набор диагностических офтальмологических бесконтактных линз для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой | 2 компл. |
26. | Диагностическая офтальмологическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии | 2 |
27. | Автоматический периметр для статической или кинетической периметрии | 1 |
28. | Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии в комплекте с цветной доплеровской приставкой | 1 |
29. | Ретинальная камера для проведения флюоресцентной ангиографии | 1 |
30. | Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза | 1 |
31. | Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф) | 1 |
32. | Тест-полоски для определения количества слезной жидкости | по требованию |
33. | Векорасширители | по требованию |
34. | Векорасширители для новорожденных | по требованию |
35. | Векоподъемник | по требованию |
36. | Шкаф для хранения лекарственных средств | по требованию |
37. | Шкаф для хранения медицинской документации | по требованию |
38. | Стол инструментальный | по требованию |
39. | Стол манипуляционный | по требованию |
40. | Приборный стол | по требованию |
41. | Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа, в том числе переносной | по требованию |
42. | Шкаф сухожаровой | 1 |
43. | Стерилизатор кассетный | 1 |
44. | Холодильник | по требованию |
45. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
46. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
2. Стандарт оснащения операционной детского офтальмологического отделения
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Персональный компьютер с принадлежностями | по требованию |
2. | Хирургический офтальмологический стол | 1 |
3. | Кресло хирурга | 1 |
4. | Винтовые стулья | по требованию |
5. | Бестеневые лампы | по требованию |
6. | Термоматрас для новорожденных | по требованию |
7. | Централизованная подводка кислорода | по требованию |
8. | Операционный микроскоп с коаксиальным освещением, окулярами для ассистента и насадкой для осмотра глазного дна, с интегрированным видеомодулем и монитором для визуализации хода операции | 1 |
9. | Криохирургическая офтальмологическая установка | 1 |
10. | Система офтальмологическая хирургическая универсальная фако/витрео с принадлежностями и аксессуарами для основных видов офтальмохирургических вмешательств | 1 |
11. | Радиочастотный хирургический аппарат* | 1 |
12. | Лазерный фотокоагулятор с трансцилиарными наконечниками для транссклеральной и эндокоагуляции | 1 |
13. | Офтальмодиатермокоагулятор | 1 |
14. | Электрический переносной диафаноскоп | 1 |
15. | Отсасыватель хирургический из ран и полостей | 1 |
16. | Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией | 1 |
17. | Набор диагностических офтальмологических асферических линз для непрямой офтальмоскопии | 1 комплект |
18. | Набор контактных линз для интраоперационного осмотра глазного дна у детей разного возраста | 1 комплект |
19. | Наборы микрохирургического инструментария для витреоретинальной хирургии | по требованию |
20. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы | не менее 2 |
21. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения антиглаукоматозных операций | не менее 2 |
22. | Наборы микрохирургического инструментария для выполнения операций отслойки сетчатки | не менее 2 |
23. | Наборы инструментария для выполнения операций по поводу косоглазия | не менее 2 |
24. | Наборы инструментария для выполнения операций на слезных путях и пластических операций | не менее 2 |
25. | Наборы инструментария для выполнения энуклеации | не менее 2 |
26. | Набор микрохирургических инструментов для кератопластики | не менее 2 |
27. | Набор инструментов для удаления инородных тел из глаза | не менее 2 |
28. | Комплект микрохирургических инструментов для операции на орбите | не менее 2 |
29. | Магнит глазной микрохирургический литой | 1 |
30. | Набор офтальмоаппликаторов с различными источниками ионизирующего излучения* | 1 |
31. | Микрохирургический набор инструментов для брахитерапии* | 1 |
32. | Микрохирургический набор инструментов для проведения биопсии и тонкоигольной аспирационной биопсии внутриглазных опухолей* | 1 |
33. | Комплект имплантатов офтальмологических губчатых силиконовых, губчатых жгутов, губчатой трубки и имплантата губчатого сегмента | не менее 2 |
34. | Комплект дренажей антиглаукоматозных | по требованию |
35. | Импланты для формирования опорно-двигательной культи | по требованию |
36. | Шовный материал | по требованию |
37. | Интраокулярные линзы | по требованию |
38. | Капсульные кольца | по требованию |
39. | Интрастромальные роговичные кольца | по требованию |
40. | Силиконовое масло | по требованию |
41. | Перфторкарбоны для эндотампонады | по требованию |
42. | Офтальмологические газы для эндотампонады | по требованию |
43. | Вискоэластичные материалы | по требованию |
44. | Тупферы и микрогубки | по требованию |
45. | Векорасширители | по требованию |
46. | Векорасширители для новорожденных | по требованию |
47. | Векоподъемник | по требованию |
48. | Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток | 1 |
49. | Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных | 2 |
50. | Электроотсос (вакуумный отсос) | 1 |
51. | Пульсоксиметр | 1 |
52. | Фонендоскоп для новорожденных | 2 |
53. | Насос инфузионный | 1 |
54. | Аппарат для определения кислотно-основного состояния | 1 |
55. | Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови | 1 |
56. | Глюкометр | по требованию |
57. | Аппарат для искусственной вентиляции легких для детей | 1 |
58. | Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких для детей | 1 |
59. | Портативный электрокардиограф | 1 |
60. | Переносной набор для реанимации, в том числе для новорожденных | 1 |
61. | Шкаф для хранения лекарственных средств | по требованию |
62. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | по требованию |
63. | Шкаф для хранения медицинской документации | по требованию |
64. | Стол инструментальный | 1 |
65. | Стол манипуляционный | 1 |
66. | Приборный стол | 1 |
67. | Мойка-дезинфектор с дозировкой детергента | 2 |
68. | Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа, в том числе переносной | по требованию |
69. | Сухожаровой шкаф | 1 |
70. | Стерилизатор кассетный | 2 |
71. | Холодильник | 1 |
72. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
73. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
*Для медицинских организаций, оказывающих специализированную онкологическую помощь детям.
3. Стандарт оснащения лазерного кабинета детского офтальмологического отделения
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Кресло хирурга | по требованию |
| 2. | Стул винтовой | по требованию |
| 3. | Комбинированная ИАГ-диод лазерная установка в комплекте со щелевой лампой | 1 |
| 4. | Лазерный офтальмологический коагулятор диодный для транспупиллярной и транссклеральной коагуляции сетчатки в комплекте с щелевой лампой и непрямым бинокулярным офтальмоскопом со встроенным защитным фильтром | 1 |
| 5. | Офтальмотерапевтический лазерный (гелий-неон) аппарат для лечения амблиопии | 1 |
| 6. | Набор лазерных офтальмологических бесконтактных линз для непрямой офтальмоскопии со щелевой лампой | 2 |
| 7. | Диагностическая офтальмологическая педиатрическая трехзеркальная линза для офтальмоскопии | 2 |
| 8. | Офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки | 2 |
| 9. | Офтальмологическая универсальная четырехзеркальная линза для лазеркоагуляции сетчатки | 1 |
| 10. | Векорасширители | 1 |
| 11. | Векорасширители для новорожденных | 1 |
| 12. | Стол инструментальный | 1 |
| 13. | Стол манипуляционный | 1 |
| 14. | Приборный стол | 1 |
| 15. | Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа | 1 |
| 16. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 17. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
4. Стандарт оснащения операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных*
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Пеленальный столик | 1 |
| 2. | Стол для новорожденных с подогревом и/или система обогрева новорожденных (матрасик) | 1 |
| 3. | Устройство для расположения ребенка с изменяемой высотой | 1 |
| 4. | Бинокулярный офтальмоскоп с налобной фиксацией | 1 |
| 5. | Офтальмологический лазерный фотокоагулятор в комплекте с насадкой для транссклеральной коагуляции сетчатки и с адаптером для налобного бинокулярного офтальмоскопа | 1 |
| 6. | Аппарат для криокоагуляции офтальмологический | по требованию |
| 7. | Набор векорасширителей для недоношенных детей | 2 компл. |
| 8. | Набор склеральных крючков (склеральных депрессоров) для недоношенных детей | 2 компл. |
| 9. | Набор луп для лазерной хирургии (через НБО) | 1 компл. |
| 10. | Монитор неонатальный в комплекте с пульсоксиметром и набором электродов с манжетками | 1 |
| 11. | Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных | 2 |
| 12. | Электроотсос (вакуумный отсос) | 1 |
| Фонендоскоп для новорожденных | 2 | |
| 13. | Насос инфузионный | 1 |
| 14. | Наркозно-дыхательный аппарат для новорожденных | 1 |
| 15. | Передвижной аппарат электрокардиографии, оснащенный системой защиты от электрических помех | 1 |
| 16. | Дефибриллятор детский | 1 |
| 17. | Набор для реанимации новорожденных | 1 |
| 18. | Электроды, манжетки и датчики для мониторов | по требованию |
| 19. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | 1 |
| 20. | Стол инструментальный | 1 |
| 21. | Стол манипуляционный | 1 |
| 22. | Приборный стол | по требованию |
| 23. | Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа | 1 |
| 24. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 25. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
* Рекомендуется использовать данный стандарт с целью оснащения операционной для проведения коагуляции сетчатки в активных стадиях ретинопатии недоношенных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь недоношенным детям с активной прогрессирующей ретинопатией недоношенных (перинатальный центр, родильный дом, детская больница, имеющая в своем составе отделение патологии новорожденных и недоношенных детей)
Приложение N 7
Правила организации деятельности кабинета охраны зрения детей
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета охраны зрения детей, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Кабинет охраны зрения детей медицинской организации (далее - Кабинет ОЗД) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукостью, косоглазием, нистагмом).
3. На должность врача-офтальмолога Кабинета ОЗД назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
4. Штатная численность медицинских работников Кабинета ОЗД устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности детей на обслуживаемой территории с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета ОЗД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета ОЗД, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет ОЗД осуществляет следующие функции:
оказание консультативной, диагностической и лечебной медицинской помощи детям с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции (близорукость, косоглазие, нистагм);
осуществление консультаций детям, направленным врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами в соответствии с номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н;
осуществление диспансерного наблюдения за детьми с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции;
при наличии медицинских показаний - направление детей с глазодвигательной патологией и нарушением бинокулярного зрения, патологией рефракции для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;
проведение профилактических осмотров детей на обслуживаемой территории;
проведение санитарно-просветительной работы среди детей и их родителей (законных представителей) по вопросам профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни;
участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости и инвалидности у детей;
ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности Кабинета ОЗД.
6. В Кабинете ОЗД рекомендуется предусматривать:
помещение для приема детей;
помещение для проведения офтальмологического осмотра с созданием условий затемнения.
7. Кабинет ОЗД для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.
Приложение N 8
Рекомендуемые штатные нормативы офтальмологического кабинета охраны зрения детей
N п/п | Наименование должности | Количество штатных единиц |
| 1. | Врач-офтальмолог | 0,5 на 10 000 прикрепленного детского населения |
| 2. | Медицинская сестра | 1 на 0,5 врача-офтальмолога |
| 3. | Санитар | 1 на 3 кабинета |
Примечания:
1. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета врача-офтальмолога не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц детского кабинета врача-офтальмолога устанавливается исходя из меньшей численности детского населения.
3. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49 , ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410) количество штатных единиц врача-офтальмолога устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения.
Приложение N 9
Стандарт оснащения офтальмологического кабинета охраны зрения детей
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
| 1. | Рабочее место офтальмолога | 1 |
| 2. | Персональный компьютер с принадлежностями | 1 |
| 3. | Авторефрактометр стационарный | 1 |
| 4. | Настольная лампа | 1 |
| 5. | Набор линз для непрямой офтальмоскопии | 1 компл. |
| 6. | Диоптриметр | 1 |
| 7. | Набор пробных линз с пробными оправами и принадлежностями | 1 |
| 8. | Четырехточечный цветотест | 1 |
| 9. | Набор скиаскопических линеек | 1 |
| 10 | Электрический офтальмоскоп | 1 |
| 11. | Офтальмоскоп зеркальный | 1 |
| 12. | Авторефрактометр ручной | 1 |
| 13. | Офтальмомиотренажер - релаксатор | 1 |
| 14. | Аппарат для магнитотерапии | 1 |
| 15. | Устройство для тренировок аккомодации в комплекте с линзой и компьютерной программой | 1 |
| 16. | Набор призм для диплоптического лечения косоглазия | 1 компл. |
| 17. | Набор линеек с цветофильтрами для диплоптического лечения косоглазия | 1 компл. |
| 18. | Синаптофор | 2 |
| 19. | Аппарат лазерный транссклеральный для стимуляции цилиарной мышцы | 1 |
| 20. | Аппарат для вакуумного массажа | 1 |
| 21. | Аппарат лазерный для лечения амблиопии (спекл-структура) | 1 |
| 22. | Электростимулятор чрескожный | 1 |
| 23. | Аппарат диплоптического лечения косоглазия способом диссоциации | 2 |
| 24. | Аппаратный комплекс для восстановления зрения | 1 |
| 25. | Комплекс для диагностики, лечения нарушений бинокулярного зрения | 1 |
| 26. | Набор компьютерных программ плеоптика + ортоптика | 2 |
| 27. | Холодильник | 1 |
| 28. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | 1 |
| 29. | Шкаф для хранения лекарственных средств | 1 |
| 30. | Стол инструментальный | 1 |
| 31. | Стол манипуляционный | 1 |
| 32. | Приборный стол | по требованию |
| 33. | Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа | 1 |
| 34. | Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
| 35. | Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов | 2 |
Приложение N 10
Правила организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности консультативно-диагностического кабинета для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных, который является структурным подразделением организации, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Консультативно-диагностический кабинет для выявления и наблюдения детей с ретинопатией недоношенных медицинских организаций (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной и диагностической помощи недоношенным детям группы риска по развитию ретинопатии недоношенных и детям с ретинопатией недоношенных.
3. На должность врача-офтальмолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "офтальмология".
4. Штатная численность медицинских работников Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Кабинета, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденному настоящим приказом.
5. Кабинет осуществляет следующие функции:
выявление детей с ретинопатией недоношенных;