Приказ Минприроды России от 8 июля 2009 г. N 205 "Об утверждении Порядка ведения собственниками водных объектов и водопользователями учета объема забора (изъятия) водных ресурсов из водных объектов и объема сброса сточных вод и (или) дренажных вод, их кач стр. 5

Организационно-правовая форма организации__________________________________________________________
ИНН организации____________________________________________________________________________________
Бассейновый округ__________________________________________________________________________________
Наименование субъекта Российской Федерации_________________________________________________________
Наименование и код гидрографической единицы________________________________________________________
Водохозяйственный участок и его код________________________________________________________________
Реквизиты документа, в соответствии с которым установлено право на
сброс сточных вод и (или) дренажных вод____________________________________________________________
Марка прибора водоучета____________________________________________________________________________
Дата последней поверки, периодичность поверки______________________________________________________
Наименование водного объекта -водоприемника
Коды
Номер водовыпуска
Координаты водовыпуска
Объем допустимого сброса, тыс. м
Фактически отведено сточных вод и (или) дренажных вод, тыс. м3
вида водного объекта-водоприемника
водного объекта-водоприемника
категории качества воды
с. широты
в. долготы*
всего
загрязненных
нормативно чистых (без очистки)
нормативно очищенных на сооружениях очистки
без очистки
недостаточно очищенных
град.
мин.
сек.
град.
мин.
сек.
биологической
физико-химической
механической
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
_____________________________
* Для территорий Российской Федерации, расположенных в западном полушарии, указываются координаты западной долготы (з. долготы)
Форма 3.3

Сведения, полученные в результате учета качества сточных вод и (или) дренажных вод за___квартал____г.

Наименование организации___________________________________________________________________________
Почтовый адрес организации_________________________________________________________________________
Организационно-правовая форма организации__________________________________________________________
ИНН организации____________________________________________________________________________________
Бассейновый округ__________________________________________________________________________________
Наименование субъекта Российской Федерации_________________________________________________________
Наименование и код гидрографической единицы________________________________________________________
Водохозяйственный участок и его код________________________________________________________________
Реквизиты документа, установившего разрешенные объемы сброса загрязняющих веществ в сточных водах
и (или) дренажных водах_____________________,______________________________________________________
Наименование лаборатории (центра), проводившей анализы сточных
вод и (или) дренажных вод__________________________________________________________________________
Реквизиты аттестата аккредитации лаборатории (центра): N____________;
срок действия до___________________________________________________________________________________
Наименование водного объекта - водоприемника
Коды
Номер водовыпуска
Координаты водовыпуска
вида водного объекта - водоприемника
водного объекта - водоприемника
категории качества воды
с. широты
в. долготы*
град.
мин.
сек.
град.
мин.
сек.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Загрязняющее вещество
Код загрязняющего вещества
Фактический сброс загрязняющих веществ
Разрешенный сброс загрязняющих веществ
мг/дм3
т**
нормативно допустимый
установленный лимит
мг/дм3
т (кг)
мг/дм3
т (кг)
12
13
14
15
16
17
18
19
_____________________________
* Для территорий Российской Федерации, расположенных в западном полушарии, указываются координаты западной долготы (з. долготы)
** При учете загрязняющих веществ указывается только то их количество, которое поступило в водный объект в результате использования воды (общее количество содержащихся в сбрасываемой воде загрязняющих веществ уменьшается на количество этих веществ, содержащихся в воде, забранной из того же водного объекта).