Приказ от 14.03.2008 N 57 "Об утверждении форм и порядка представления отчетов об использовании субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан" стр. 2

2.1. ТФОМС составляет месячный Отчет по состоянию на 1 число и представляет до 20 числа месяца, следующего за отчетным, в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС). Если дата представления Отчета приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления Отчета считается первый рабочий день, следующий за ним.
2.2. Отчет составляется на основании данных бюджетного учета, в рублях с точностью до второго знака после запятой. Остаток средств на начало и конец отчетного периода сверяется с выпиской банка.

III. Порядок формирования Отчета

3.1. По строке 010 графы 3 указывается остаток субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, не использованных территориальным фондом на завершение расчетов предыдущего года, на начало отчетного периода.
3.2. По строке 010 графы 4 указывается остаток субсидий на финансирование расходов текущего года по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, не использованных территориальным фондом на начало отчетного периода.
3.3. По строке 020 графы 3 указывается сумма субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, поступивших от ФОМС на завершение расчетов предыдущего года в отчетном периоде.
3.4. По строке 020 графы 4 указывается сумма субсидий на финансирование расходов текущего года по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, поступивших от ФОМС в отчетном периоде.
3.5. По строке 030 графы 3 указывается сумма субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, поступивших от ФОМС на завершение расчетов предыдущего года, нарастающим итогом с начала года.
3.6. По строке 030 графы 4 указывается сумма субсидий на финансирование расходов текущего года по проведению дополнительной диспансеризации работающих граждан, поступивших от ФОМС нарастающим итогом с начала года.
3.7. По строке 040 в графах 3, 4 указывается возврат средств медицинскими организациями в отчетном периоде в ТФОМС.
3.8. По строке 050 в графах 3, 4 указывается возврат средств медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года в ТФОМС.
3.9. По строке 060 графы 3 указывается сумма средств, перечисленных ТФОМС в отчетном периоде на завершение расчетов предыдущего года в медицинские организации на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан.
3.10. По строке 060 графы 4 указывается сумма средств, перечисленных ТФОМС в отчетном периоде на финансирование расходов текущего года в медицинские организации на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан.
3.11. По строке 070 графы 3 указывается сумма средств, перечисленных ТФОМС на завершение расчетов предыдущего года в медицинские организации на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан, нарастающим итогом с начала года.
3.12. По строке 070 графы 4 указывается сумма средств, перечисленных ТФОМС на финансирование расходов текущего года в медицинские организации на оплату проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан, нарастающим итогом с начала года.
3.13. По строке 080 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в предыдущем году.
Стр. 080 гр. 3 = стр. 080.1 гр. 3 + стр. 080.2 гр. 3 + стр. 080.3 гр. 3 + стр. 080.4 гр. 3
3.14. По строке 080 графы 4 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в текущем году.
Стр. 080 гр. 4 = стр. 080.1 гр. 4 + стр. 080.2 гр. 4 + стр. 080.3 гр. 4 + стр. 080.4 гр. 4
3.15. По строке 080.1 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на оплату труда медицинских работников, участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в предыдущем году.
3.16. По строке 080.1 графы 4 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в текущем году.
3.17. По строке 080.2 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на начисления на оплату труда медицинских работников, участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в предыдущем году.
3.18. По строке 080.2 графы 4 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на начисления на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в текущем году.
3.19. По строке 080.3 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на приобретение расходных материалов, необходимых для проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в предыдущем году.
3.20. По строке 080.3 графы 4 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в текущем году.
3.21. По строке 080.4 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на оплату договоров о привлечении соответствующих медицинских работников медицинской организации, имеющего лицензию на требуемые виды работ (услуг), для проведенной дополнительной диспансеризации в полном объеме в предыдущем году.
3.22. По строке 080.4 графы 4 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями в отчетном периоде на оплату договоров о привлечении соответствующих медицинских работников медицинской организации, имеющего лицензию на требуемые виды работ (услуг), для проведения дополнительной диспансеризации в полном объеме в текущем году.
3.23. По строке 090 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в предыдущем году.
Стр. 090 гр. 3 = стр. 090.1 гр. 3 + стр. 090.2 гр. 3 + стр. 090.3 гр. 3 + стр. 090.4 гр. 3
3.24. По строке 090 графы 4 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в текущем году.
Стр. 090 гр. 4 = стр. 090.1 гр. 4 + стр. 090.2 гр. 4 + стр. 090.3 гр. 4 + стр. 090.4 гр. 4
3.25. По строке 090.1 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на оплату труда медицинских работников, участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в предыдущем году.
3.26. По строке 090.1 графы 4 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в текущем году.
3.27. По строке 090.2 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на начисления на оплату труда медицинских работников, участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в предыдущем году.
3.28. По строке 090.2 графы 4 указывается сумма, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на начисления на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации работающих граждан в текущем году.
3.29. По строке 090.3 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на приобретение расходных материалов для проведенной дополнительной диспансеризации работающих граждан в предыдущем году.
3.30. По строке 090.3 графы 4 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на приобретение расходных материалов, необходимых для проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан в текущем году.
3.31. По строке 090.4 графы 3 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на оплату договоров о привлечении соответствующих медицинских работников медицинской организации, имеющего лицензию на требуемые виды работ (услуг), для проведенной дополнительной диспансеризации в полном объеме в предыдущем году.
3.32. По строке 090.4 графы 4 указывается сумма средств, израсходованных медицинскими организациями нарастающим итогом с начала года на оплату договоров о привлечении соответствующих медицинских работников медицинской организации, имеющего лицензию на требуемые виды работ (услуг), для проведения дополнительной диспансеризации в полном объеме в текущем году.
3.33. По строке 100 в графах 3, 4 указывается возврат в ФОМС субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан в отчетном периоде.
3.34. По строке 110 в графах 3, 4 указывается возврат в ФОМС субсидий на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан нарастающим итогом с начала года.
3.35. По строке 120 графы 3 указывается остаток субсидий на завершение расчетов предыдущего года на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, не использованных ТФОМС на конец отчетного периода.
Стр. 120 гр. 3 = стр. 010 гр. 3 + стр. 020 гр. 3 + стр. 040 гр. 3 - стр. 060 гр. 3 - стр. 100 гр. 3
3.36. По строке 120 графы 4 указывается остаток субсидий на финансирование расходов текущего года на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, не использованных ТФОМС на конец отчетного периода.
Стр. 120 гр. 4 = стр. 010 гр. 4 + стр. 020 гр. 4 + стр. 040 гр. 4 - стр. 060 гр. 4 - стр. 100 гр. 43.37. Показатели по соответствующим кодам строк графы 5 = сумме граф 3 и 4.

Приложение 3 Отчет медицинской организации об использовании средств на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан

Приложение 3
к Приказу ФОМС
от 14.03.2008 N 57
Отчет