11. Количество заключенных, при участии страхового
брокера договоров перестрахования
┌────────┐
11.1. по страхованию жизни │ │
└────────┘
из них:
┌────────┐
11.1.1. с иностранными страховыми организациями │ │
└────────┘
┌────────┐
11.2. по страхованию иному, чем страхование жизни │ │
└────────┘
из них:
┌────────┐
11.2.1. с иностранными страховыми организациями │ │
└────────┘
┌────────┐
12. Размер дохода страхового брокера за год - всего │ │
(тыс. руб.) ****. └────────┘
в том числе:
┌────────┐
12.1. размер доходов от обычных видов деятельности │ │
└────────┘
┌────────┐
12.2. размер прочих доходов │ │
└────────┘
13*. Осуществлял ли страховой брокер такие услуги, как:
13.1. услуги, связанные только с заключением ┌──┐
договоров страхования (перестрахования) │ │
└──┘
перечень услуг:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
13.2. услуги, связанные с заключением договоров
страхования (перестрахования) и их исполнением ┌──┐
перечень услуг, связанных с исполнением договоров: │ │
└──┘
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
┌──┐
13.3. иные услуги, связанные со страхованием │ │
└──┘
перечень иных услуг:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
14*** На какой территории страховой брокер осуществлял
оказание услуг, связанных с заключением договоров:
┌───────────────────┐
│ │
14.1. страхования ________________________ └───────────────────┘
(наименования субъектов (код субъектов
Российской Федерации) по ОКАТО)
┌───────────────────┐
│ │
14.2. перестрахования ________________________ └───────────────────┘
(наименования субъектов (код субъектов
Российской Федерации) по ОКАТО)
┌───────────────────┐
│ │
14.3. перестрахования ________________________ └───────────────────┘
(наименования (код иностранного
иностранных государств) государства
по ОКСМ)
15*. Осуществлял ли страховой брокер прием денежных
средств от своих клиентов в связи с оказанием услуг,
связанных с заключением договоров страхования или
перестрахования
┌──┐
15.1. физических лиц │ │
└──┘
┌──┐
15.2. юридических лиц │ │
└──┘
в том числе:
┌──┐
15.2.1. страховых организаций │ │
└──┘
┌──┐
15.2.2. других юридических лиц │ │
└──┘
16*. Имелись ли случаи возмещения убытков страховым
брокером при нарушении им условий договора по оказанию
брокерских услуг
┌──┐
16.1. физическим лицам │ │
└──┘