обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и
персональных данных, связанных с предоставлением испрашиваемой
муниципальной услуги, то есть их сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем
заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего
_______________________________________(_____________________)
_______________________________________(_____________________)
_______________________________________(_____________________)
_______________________________________(_____________________)
Приложение 2
к Положению "О порядке и
условиях приватизации
муниципального жилищного
фонда Еманжелинского городского
поселения"
Главе
Еманжелинского городского поселения
___________________________________
от ________________________________
(Ф.И.О.)
дата рождения _____________________
данные паспорта ___________________
___________________________________
(серия, номер когда и кем выдан)
Заявление
На основании Закона Российской Федерации "О приватизации жилищного
фонда в РФ", я даю согласие на приватизацию жилого помещения, по адресу:
город Еманжелинск, Челябинская область, ул. __________________, дом
________, кв. _______, и прошу не включать меня в число собственников.
Последствия отказа от участия в приватизации вышеуказанного жилого
помещения мне разъяснены.
Свое согласие на приватизацию _________________________________
подтверждаю.
Даю согласие _______________________________________________ на
обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и
персональных данных, связанных с предоставлением испрашиваемой
муниципальной услуги, то есть их сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем
заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего
согласия.
Дата _________________ Подпись __________________________________
Подписи удостоверяю _________ (Ф.И.О. сотрудника отдела по управлению
муниципальным имуществом)
"___"__________ 20__ г.