Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2010 г. N 63"Об утверждении Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне" стр. 9

"___" ___________ 20___ г.
М.П.
_________________ ________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия работника режимно-секретного
подразделения)
"___" _____________ 20___ г.
Пояснение. В случае отсутствия места для полного ответа прикладываются дополнительные листы с указанием соответствующих пунктов. После заполнения они заверяются в порядке, установленном для заверения анкеты.
Форма 5
ПРЕДПИСАНИЕ N _______
на выполнение задания
Штамп организации "___" __________ 20__ г.
_________________________________________________________________________
(должность)
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
командируется в ________________________________________________________
(наименование организации)
в целях _________________________________________________________________
(указать конкретно)
_________________________________________________________________________
Руководитель организации ______________
(подпись)
М.П.
(печать организации)
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
(Оборотная сторона)
Разрешаю ________________________________________________________________
(с чем ознакомить, что конкретно предоставить)
" _____ " ____________ 20___ г. ______________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_________________________ допущен(а) к _____________________ сведениям.
(инициалы, фамилия (степень секретности)
командированного лица)
Ему (ей) разрешен доступ в помещение ____________________________________
(N или наименование помещения)
в сопровождении _________________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы сопровождающего лица)
Руководитель режимно-
секретного подразделения ___________________ "____" ____________ 20___ г.
(подпись)
СПРАВКА
____________________________ ознакомлен(а) ______________________________
(фамилия, инициалы (указать с какими работами,
командированного лица)
_________________________________________________________________________
документами или изделиями, какова степень их секретности)
______________________________ __________________________________________
______________________________ ____________________ ___________________
(должность лица, (фамилия, инициалы) (подпись)
принявшего командированного)