Постановление Правительства РФ от 6 февраля 2010 г. N 63"Об утверждении Инструкции о порядке допуска должностных лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне" стр. 7

Принимаю на себя обязательства:
соблюдать требования законодательства Российской Федерации о
государственной тайне;
в случае принятия решения о временном ограничении моего права на
выезд из Российской Федерации в 5-дневный срок передать имеющийся
заграничный паспорт на хранение в _______________________________________
(наименование организации)
до истечения установленного срока ограничения моих прав;
в полном объеме и своевременно информировать кадровое подразделение
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
об изменениях в анкетных и автобиографических данных и о возникновении
оснований для отказа мне в допуске к государственной тайне,
предусмотренных Законом Российской Федерации "О государственной тайне";
представлять в установленном порядке в кадровое подразделение ______
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
документы об отсутствии медицинских противопоказаний для работы с
использованием сведений, составляющих государственную тайну, согласно
перечню, утверждаемому федеральным органом государственной власти,
уполномоченным в области здравоохранения и социального развития;
в случае попытки посторонних лиц получить информацию секретного
характера немедленно сообщить об этом в режимно-секретное подразделение
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
или в органы Федеральной службы безопасности Российской Федерации.
Я предупрежден(а) о том, что в случае даже однократного нарушения
мною принятых на себя обязательств, а также при возникновении
обстоятельств, являющихся основанием для отказа мне в допуске к
государственной тайне, мой допуск к государственной тайне может быть
прекращен и я буду отстранен(а) от работы со сведениями, составляющими
государственную тайну, а трудовой договор (контракт) со мной может быть
расторгнут.
Мне известно, что в соответствии с Законом Российской Федерации
"О государственной тайне" в случае прекращения допуска к государственной
тайне я не освобождаюсь от взятых обязательств по неразглашению сведений,
составляющих государственную тайну.
Обязуюсь добросовестно выполнять свои обязательства, строго
сохранять доверенные мне сведения, составляющие государственную тайну.
Я предупрежден(а), что за разглашение сведений, составляющих
государственную тайну, или утрату носителей сведений, составляющих
государственную тайну, а также за нарушение режима секретности буду
привлечен(а) к ответственности в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
___________ ________________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
"_____" ____________ 20___ г.
Форма 3
УТВЕРЖДАЮ
_______________________________