Приложение 4
к Инструкции (пункт 27)
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ СОТРУДНИКА
1. _______________________________________ Личный номер __________
(фамилия, имя, отчество)
2. Число, месяц и год рождения ___________________________________
3. Специальное звание ____________________________________________
4. Замещаемая должность __________________________________________
(наименование штатной должности)
__________________________________________________________________
(дата назначения на должность)
5. Образование ________________ Окончил (когда, что) _____________
__________________________________________________________________
6. Специальность, ученое звание, ученая степень __________________
__________________________________________________________________
7. Наличие специальной подготовки по профессиональной служебной
деятельности _____________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Дата проведения и результаты последней аттестации _____________
9. Выслуга лет для назначения пенсии _____________________________
10. Вопросы, заданные сотруднику, и краткие ответы на них
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Замечания и предложения аттестационной комиссии
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Решение аттестационной комиссии ______________________________
(соответствует замещаемой
должности; не соответствует
замещаемой должности)
13. Рекомендации аттестационной комиссии
__________________________________________________________________
(в соответствии с пунктами 29, 32 Инструкции)
__________________________________________________________________
14. Количественный состав аттестационной комиссии ________________
На заседании присутствовало _____ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов: за __________, против _____________
Председатель
аттестационной комиссии _________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Заместитель председателя
аттестационной комиссии _________________ _______________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Члены
аттестационной комиссии: _________________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
_________________ _____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Секретарь
аттестационной комиссии _________________ _______________________