Единица измерения: руб., с точностью до второго десятичного знака после
запятой
Раздел I. Сводный отчет по денежным выплатам за оказание дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками
| Наименование показателя | Код строки | ВСЕГО | В том числе | |||
| врачи | медицинские сестры | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.) | фактическая численность | за отчетный период | ||||
| с начала года | ||||||
| расчетная численность | плановый показатель | |||||
| плановый показатель с учетом корректировок | ||||||
| Остаток неиспользованных средств, поступивших из федерального бюджета на счет главного распорядителя средств федерального бюджета | на начало отчетного периода | 0201 | X | |||
| на начало отчетного года | 0202 | X | ||||
| Поступило средств из федерального бюджета на счет главного распорядителя средств федерального бюджета | за отчетный период | 0301 | X | |||
| с начала года | 0302 | X | ||||
| Перечислено средств со счета главного распорядителя средств федерального бюджета на счета федеральных учреждений здравоохранения | за отчетный период | 0401 | X | |||
| с начала года | 0402 | X | ||||
| Возврат неиспользованных средств в федеральный бюджет со счета главного распорядителя средств федерального бюджета | за отчетный период <*> | 0501 | X | |||
| с начала года | 0502 | X | ||||
| Остаток неиспользованных средств, поступивших из федерального бюджета на счет главного распорядителя средств федерального бюджета | на конец отчетного периода | 0601 | X | |||
| Начислено денежных выплат федеральными учреждениями здравоохранения | в отчетном периоде | |||||
| с начала года | ||||||
| Произведено расходов федеральными учреждениями здравоохранения на осуществление денежных выплат | в отчетном периоде | |||||
| с начала года | ||||||
| Остаток неиспользованных средств на счетах федеральных учреждений здравоохранения | на конец отчетного периода | 0901 | X | |||
--------------------------------
<*> Указывается ______________ N _____ от ________, ___________, ________________.
(вид (дата) (сумма (основание
платежного возврата) для возврата)
документа)
Раздел II. Расходы учреждений здравоохранения по денежным выплатам за оказание дополнительной медицинской помощи медицинскими работниками в отчетном периоде
| Код строки | Фактическая численность медицинских работников, имеющих право на денежные выплаты (чел.) | Районный коэффи- циент | Процент- ная над- бавка | Начислено расходов | Произведено выплат | ||||||||
| всего | в том числе | всего | в том числе | ||||||||||
| выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи | оплата ежегодного отпуска | прочие выплаты | начисления страховых взносов на денежные выплаты | выплаты за оказание дополнительной медицинской помощи | оплата ежегодного отпуска | прочие выплаты | начисления страховых взносов на денежные выплаты | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
| ВСЕГО врачей | |||||||||||||
| 2100 | X | X | |||||||||||
| Врачи-терапевты участковые | |||||||||||||
| 2110 | X | X | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2111 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2112 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| 2113 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| Врачи-педиатры участковые | |||||||||||||
| 2120 | X | X | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2121 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2122 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| 2123 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| Врачи общей практики (семейные врачи) | |||||||||||||
| 2130 | X | X | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2131 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2132 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| 2133 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| ВСЕГО медицинских сестер | |||||||||||||
| 2200 | X | X | |||||||||||
| Медицинские сестры участковые врачей-терапевтов участковых | |||||||||||||
| 2210 | X | X | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2211 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2212 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| 2213 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| Медицинские сестры участковые врачей-педиатров участковых | |||||||||||||
| 2220 | X | X | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2221 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2222 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| 2223 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| Медицинские сестры врачей общей практики (семейных врачей) | |||||||||||||
| 2230 | X | X | |||||||||||
| в том числе с учетом районного коэффициента и процентной надбавки | |||||||||||||
| 2231 | 1,0 | 0% | |||||||||||
| 2232 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
| 2233 | __ <*> | __ <**> | |||||||||||
--------------------------------
<*> Указывается соответствующий районный коэффициент к заработной
плате.
<**> Указывается соответствующая процентная надбавка к заработной
плате.
Районный коэффициент к заработной плате работников в размере ______________
установлен ________________________________________________________________
(нормативный правовой акт, его дата, номер и наименование)
Процентная надбавка к заработной плате работников в размере _______________
установлена _______________________________________________________________
(нормативный правовой акт, его дата, номер и наименование)
Руководитель __________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _________________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель ___________________ ________________________ __________
(подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" ____________ 201_ г.
Приложение N 3 Порядок представления отчетов Федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук и Сибирского отделения российской академии наук, о расходах средств федерального бюджета, связанных с осуществлением в 2010 году денежных выплат за оказание дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Российской академии наук и сибирского отделения Российской академии наук, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи, а также федеральных учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства
Приложение N 3
к Приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 28 июля 2010 г. N 570н
ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА, РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ
НАУК И СИБИРСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК,
О РАСХОДАХ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА, СВЯЗАННЫХ
С ОСУЩЕСТВЛЕНИЕМ В 2010 ГОДУ ДЕНЕЖНЫХ ВЫПЛАТ ЗА ОКАЗАНИЕ
ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВРАЧАМИ-ТЕРАПЕВТАМИ
УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ-ПЕДИАТРАМИ УЧАСТКОВЫМИ, ВРАЧАМИ ОБЩЕЙ
ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫМИ ВРАЧАМИ), МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ
УЧАСТКОВЫМИ ВРАЧЕЙ-ТЕРАПЕВТОВ УЧАСТКОВЫХ, ВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ
УЧАСТКОВЫХ, МЕДИЦИНСКИМИ СЕСТРАМИ ВРАЧЕЙ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНЫХ ВРАЧЕЙ) ФЕДЕРАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК И СИБИРСКОГО