Заболеваемость гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) среди населения города Москвы еженедельно увеличивается. Так, за прошедшую 42 неделю 2009 года (с 19 по 25 октября) заболеваемость гриппом и ОРВИ в г. Москве по сравнению с предыдущей неделей выросла на 40,7%. В общей структуре заболеваемости 64,9% случаев приходится на детское население. Показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ в г. Москве в целом по совокупному населению превысили расчетные эпидемические пороговые величины на 21,0%, в том числе в возрастных группах: от 3 до 6 лет - на 28,1%. от 7 до 14 лет - в 2,5 раза. В отдельных группах, классах, образовательных учреждениях Москвы количество отсутствующих детей по причине заболевания достигает 40% и более.
Ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе Москве расценивается как эпидемическая.
Учитывая сложившуюся эпидемическую ситуацию по гриппу и ОРВИ в городе Москве, с целью предупреждения дальнейшего распространения заболеваний, в соответствии с СП 3.1/3.2.1379-03 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.08.2009 N 53 "О проведении дополнительных санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение заноса и ограничения распространения случаев гриппа, вызванных высокопатогенным гриппом A/H1N1/09", письмом руководителя Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 12.09.2009 N 01/13438-9-23 "О неотложных мерах по недопущению распространения гриппа в дошкольных и общеобразовательных учреждениях", руководствуясь подпунктом 6 пункта 1 ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), на основании постановления главного государственного санитарного врача по городу Москвы от 28.10.2009 N 37 приказываю:
1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения:
1.1. ввести ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу и ОРВИ в лечебно-профилактических учреждениях, с 28.10.2009 до особого распоряжения;
1.2. прекратить допуск посетителей в стационары и учреждения с круглосуточным пребыванием;
1.3. отменен;
1.4. обеспечить проведение диагностических исследований материала от больных на грипп А/Н1N1/2009;
1.5. продолжить проведение иммунизации и неспецифической профилактики персонала лечебно-профилактических учреждений, детского и взрослого населения;
1.6. обеспечить в учреждениях режим проветривания, проведение текущей дезинфекции, масочный режим для персонала лечебно-профилактических учреждений;
2. Обеспечить:
2.1. своевременную изоляцию больных с симптомами гриппа и ОРВИ в стационарах и учреждениях с круглосуточным пребыванием;
2.2. обслуживание населения преимущественно на дому;
2.3. функционирование фильтра при входе в учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ;
2.4. обязательную госпитализацию больных с тяжелым клиническим течением гриппа и ОРВИ лиц, с симптомами ОРВИ. прибывших в течение последних 7 дней из стран, неблагополучных по гриппу A/H1N1/2009; больных из учреждений с круглосуточным пребыванием; а также лиц, проживающих в общежитиях;
2.5. ежедневный медицинский осмотр детей, учащихся и персонала образовательных учреждений с целью недопущения больных в коллективы;
2.6. выделение дополнительного количества дежурных врачей в субботние и воскресные дни с учетом обращаемости населения за медицинской помощью;
2.7. своевременное выявление, диагностику и госпитализацию больных тяжелыми и осложненными формами гриппа, в первую очередь детей до 3-х лет и взрослых старше 60 лет.
2.8. врачебное наблюдение за детьми в возрасте до 3-х лет при лечении на дому до их полного выздоровления. Запретить раннюю выписку детей реконвалесцентов гриппа и ОРВИ в детские учреждения;
3. Выделить помещения в поликлиниках и медико-санитарных частях для отдельного приема температурящих больных, в стационарах палаты для изоляции больных гриппом и ОРВИ. Обязать главных врачей поликлиник для взрослого населения информировать детские поликлиники о выявлении больных гриппом в семье, квартире, где проживают дети первого года жизни.
4. Заместителю начальника управления организации медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (А.В. Погонин), совместно с начальником управления организации медицинской помощи детям и матерям (В.А. Прошин) обеспечить:
4.1. по мере необходимости, введение в действие плана дополнительного развертывания коек в стационарах;
4.2. контроль своевременной госпитализации и качества лечения больных гриппом;
5. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова (Н.Ф. Плавунов) обеспечить своевременную госпитализацию больных тяжелыми и осложненными формами гриппа и ОРВИ, в первую очередь до 3-х лет, и лиц старше 60 лет.
6. Начальнику управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы (С.О. Иванов) обеспечить контроль за наличием в ГУП "Столичные Аптеки" медикаментов, средств индивидуальной защиты и ухода, необходимых для лечения больных гриппом и ОРВИ;
7. Генеральному директору ГУП автокомбината "Мосавтотранс" (И.Г. Подзолов) обеспечить лечебно-профилактические учреждения автотранспортом, в соответствии с их заявками.
8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В. Полякова.
| Руководитель Департамента здравоохранения | А.П. Сельцовский |