Постановление Правительства РФ от 20 ноября 2003 г. N 703 "Об утверждении Правил оказания услуг по использованию инфраструктуры железнодорожного транспорта общего пользования" стр. 10

** Указываются услуги (операции), оказываемые на основании договора
(договоров).
┌───────────────┐
│ │
│ │ Перевозчик _______________________ Дата __________ г.
│ Место │ (Ф.И.О., подпись
│ для печатей │ уполномоченного представителя)
│ │ Владелец инфраструктуры __________ Дата __________ г.
│ │ (Ф.И.О., подпись
└───────────────┘ уполномоченного представителя)
┌───────────────┐