│Номер контактного телефона │ │
│налогоплательщика ____________________________________________________________ │ │
│ │ │
│ ┌──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ │ │
│Данная декларация составлена на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах │ │
│ │ │ │ │ документов или их копий на │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┘ └──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ │ │
│ │ │
│ │ │
│ ─────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────────────── │ │
│Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа │ │
│указанных в настоящей декларации, подтверждаю:│ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
│Руководитель _________________________________│Сведения о представлении налоговой декларации │ │
│ (Фамилия, Имя, Отчество (полностью))│Данная декларация представлена (нужное отметить знаком V)│ │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ по ┌──┐ │ │
│ │лично │ │ по почте │ │ телекоммуникационным │ │ │ │
│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ └──┘ └──┘ каналам связи └──┘ │ │
│ │ ┌──┐ ┌──┐ по ┌──┐ │ │
│Подпись ___________ Дата │ │ ││ │ ││ │ │ │ │ │ │ │
│ МП └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ ┌──┬──┬──┐ │ │
│ │на │ │ │ │ страницах │ │
│ │ └──┴──┴──┘ │ │
│ МП └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ ┌──┬──┬──┐ │ │
│ │ │ │
│ │ ┌─┬─┬─┐ │ │
│Представитель ________________________________│с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах │ │
│ (полное наименование организации/│документов на └─┴─┴─┘ │ │
│ │ ┌─┬─┬─┐ │ │
│_____________________________________________ │ │ │
│ Фамилия, Имя, Отчество) │ │ │
│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │
│Подпись ___________ Дата │ │ ││ │ ││ │ │ │ │ │Дата представления │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ МП └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │декларации └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │
│ ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │
│ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐│ │
│ │Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │
│______________________________________________│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘│ │
│ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐│ │
│ (наименование документа, подтверждающего │ │ │
│ полномочия представителя) │ ________________________ __________________ │ │
├──┐ │ Фамилия, И.О. Подпись │┌──┤
│ │ │ ││ │
└──┴───────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────┴┴──┘
├──┐ │ Фамилия, И.О. Подпись │┌──┤
┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
│ │ │ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │
├──┘ штрих-код └──┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
┌──┬───────────┬──┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐
│ 5108 2024 └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ │ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │ │ │
│ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └──┴──┴──┘ │ │
│ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ │ │
│ Форма по КНД 1151082 │ │
│ Раздел 00001 │ │
│ │ │
│ │ │
│ Раздел 1. Сумма налога, подлежащая уплате в бюджет, по данным налогоплательщика │ │
│ │ │
│ Раздел 1 заполняется только в рублях Российской Федерации вне зависимости от кода валюты, указанного │ │
│ на титульном листе │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │