Приказ от 31.12.2012 N 1166 "Вопросы организации деятельности участковых уполномоченных полиции" стр. 16

N  п/пФ.И.О. Дата,   место  рожденияАдрес места жительства, контактный   телефон Место   работы,  должность,  адрес,   рабочий   телефон Наличие  правонарушений,  даты их   совершения Дата  постановки   на учет,   дата   снятия с   учета или   продления Дата  проверки
1 2 3 4 5 6 7 8

17. Лица, входящие в неформальные молодежные объединения противоправной направленности, допустившие административные правонарушения против порядка управления и (или) административные правонарушения, посягающие на общественный порядок и общественную безопасность

N  п/пФ.И.О. Дата,   место  рожденияАдрес места жительства, контактный   телефон Место   работы,  должность,  адрес,   рабочий   телефон Наличие  правонарушений,  даты их   совершения Дата  постановки   на учет,   дата   снятия с   учета или   продления Дата  проверки
1 2 3 4 5 6 7 8

18. Лица, привлеченные к административной ответственности за незаконный оборот наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов, а также за их потребление без назначения врача

N  п/пФ.И.О. Дата,   место  рожденияАдрес места жительства, контактный   телефон Место   работы,  должность,  адрес,   рабочий   телефон Наличие  правонарушений,  даты их   совершения Дата  постановки   на учет,   дата   снятия с   учета или   продления Дата  проверки
1 2 3 4 5 6 7 8

19. Лица, осужденные к мерам наказания, не связанным с лишением свободы, или которым назначено наказание в виде лишения свободы условно

N  п/пФ.И.О. Дата,   место  рождения Адрес места  жительства,   контактный   телефон Место   работы,  должность,   адрес,   рабочий   телефон Наличие судимости, статья УК, дата вынесения решения судом Дата  проверки Примечание
1 2 3 4 5 6 7 8

20. Несовершеннолетние лица, состоящие на учете в подразделении по делам несовершеннолетних

N  п/п Ф.И.О. Дата,   место  рождения Адреса   места  жительства   и учебы,  контактный   телефон Место работы,   должность,   адрес,   контактный   телефон   родителей   (законных  представителей) Наличие  правонарушений,  даты их   совершения Дата постановки   на учет, дата  снятия с учета в  ПДН или продления Дата  проверки Приме- чание
1 2 3 4 5 6 7 8 9

21. Лица, ранее судимые

N  п/пФ.И.О. Дата,   место  рождения Адрес места   жительства,   контактный   телефон Место   работы,   должность,   адрес,   рабочий   телефон Наличие судимости, статья УК, дата освобождения из мест лишения свободы Примечание
1 2 3 4 5 6 7

22. Лица, страдающие психиатрическими расстройствами, состоящие на учете в медицинской организации и представляющие опасность для окружающих

N  п/пФ.И.О. Дата,   место  рожденияАдрес места жительства, контактный   телефон Место   работы,  должность,  адрес,   рабочий   телефон Наличие  правонарушений,   даты их   совершения Дата  постановки  на учет Дата  проверки
1 2 3 4 5 6 7 8

23. Лица, находящиеся в розыске, из числа проживающих на административном участке

N   п/п Ф.И.О. Дата,   место  рожденияАдрес места  жительства,   контактный   телефон Место работы,  должность, адрес,  рабочий телефон Дата   заведения   разыскного   дела Приме-  чание
1 2 3 4 5 6 7

24. Лица, пропавшие без вести, из числа проживающих на административном участке

N   п/п Ф.И.О. Дата,   место  рожденияАдрес места  жительства,   контактный   телефон Место работы,  должность, адрес,  рабочий телефон Дата   заведения  разыскного   дела Приме-  чание
1 2 3 4 5 6 7

VIII. ПРЕСТУПЛЕНИЯ, СОВЕРШЕННЫЕ НА АДМИНИСТРАТИВНОМ УЧАСТКЕ

N  п/п Номер   уголовного   дела, дата  возбуждения Фабула  преступления Ф.И.О., год   рождения  потерпевшего,   адрес   совершения   преступления Ф.И.О., год рождения лица,  совершившего преступление,   место жительства, работы,   сведения о судимости
1 2 3 4 5

IX. ОТМЕТКИ О ПРОВЕРКЕ ПАСПОРТА НА АДМИНИСТРАТИВНЫЙ УЧАСТОК

___________________________________________________________________________
(указываются дата и время проверки, должность,
___________________________________________________________________________
специальное звание, инициалы и фамилия проверяющего,
___________________________________________________________________________
результаты проверки и предложения по устранению недостатков)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Приложение N 4 Журнал учета приема граждан, их обращений и заявлений

Приложение N 4
к Наставлению по организации
деятельности участковых
уполномоченных полиции
Рекомендуемый образец
Для служебного пользования
--------------------------
(по заполнении)
Министерство внутренних дел Российской Федерации
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России на региональном уровне)
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа МВД России на районном уровне)
___________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения территориального органа МВД
России на районном уровне)
участковый пункт полиции N _____
ЖУРНАЛ