Российской Федерации
Иванов Иван Иванович,
Я, ---------------------------------------------------------------
(фамилия, имя и отчество гражданина)
являющийся на основании доверенности N ___ от "__" _________ 200_
года уполномоченным представителем по финансовым вопросам
политической партии, регионального отделения политической партии
Политическая партия "Россия"
------------------------------------------------------------------
(наименование политической партии/регионального отделения
политической партии)
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
N 00000000000000000000 Мещерское ОСБ N 0000/0000
------------------------------------------------------------------
(номер специального избирательного счета,
Сбербанка России г. Москва, ул. Ильинка, 7
------------------------------------------------------------------
адрес филиала Сбербанка России)
Петрову Петру Петровичу
даю согласие -----------------------------------------------------
(фамилия, имя, отчество гражданина, наименование
организации)
на выполнение работ (реализацию товаров, оказание услуг) согласно
договору от "__" ________ 200_ года N ________ и их оплату за счет
средств избирательного фонда.
Уполномоченный представитель И.И. Иванов
по финансовым вопросам ----------------------------------
политической партии/ (инициалы, фамилия, подпись, дата)
регионального отделения
политической партии
--------------------------------
<1> Пример заполнения формы.
Приложение N 4 Учет сведений о движении средств избирательного залога на специальном счете (на основании данных Сбербанка России)
Приложение N 4
к Инструкции о порядке
и формах учета и отчетности
политической партии,
ее регионального отделения
о поступлении средств
в избирательные фонды
и расходовании этих средств
при проведении выборов
депутатов Государственной
Думы Федерального Собрания
Российской Федерации,
утвержденной Постановлением
Центральной избирательной
комиссии Российской Федерации
от 18 апреля 2007 г. N 4/24-5