2.6. Должности медицинских сестер устанавливаются из расчета не менее 1 должности на 1,5 должности врача.
2.7. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются из расчета не менее 1 должность на 4 должности врачей.
III. Основные цели деятельности центра здоровья для детей
3.1. Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни у детей и подростков, обратившихся в ЦЗД.
3.2. Мотивирование к личной ответственности за свое здоровье.
3.3. Выявление факторов риска развития неинфекционных заболеваний.
3.4. Просвещение и информирование детского населения о вреде употребления алкоголя и табака.
3.5. ЦЗД осуществляет взаимодействие по вопросам реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни с кабинетами здорового ребенка лечебно-профилактического учреждения по месту жительства детей и отделениями организации медицинской помощи детям в образовательных учреждениях.
IV. Основные функции центров здоровья для детей
4.1. Информирование родителей и детей о вредных и опасных для здоровья факторах и привычках.
4.2. Работа по формированию у населения принципов "ответственного родительства".
4.3. Обучение родителей и детей гигиеническим навыкам, включающее мотивирование их к отказу от вредных привычек.
4.4. Внедрение современных медико-профилактических технологий в деятельность лечебно-профилактических учреждений в зоне ответственности центра.
4.5. Обучение медицинских специалистов, родителей и детей эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей детского возраста.
4.6. Динамическое наблюдение за детьми группы риска развития неинфекционных заболеваний.
4.7. Оценка функциональных и адаптивных резервов организма детей с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья в будущем.
4.8. Консультирование по сохранению и укреплению здоровья детей, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха с учетом возрастных особенностей.
4.9. Разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста.
4.10. Осуществление мониторинга реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни среди детского населения, анализ факторов риска развития заболеваний у детей.
V. Контингенты граждан, получающих медицинские услуги в центре здоровья для детей
Центр здоровья для детей оказывает медицинские услуги детям и подросткам в возрасте 15-17 лет:
5.1. Детям (подросткам), впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования.
5.2. Детям (подросткам), у которых решение о посещении центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем) самостоятельно.
5.2. Детям (подросткам) самостоятельно обратившимся в центр здоровья для детей.
5.3. Детям (подросткам), направленным медицинскими работниками образовательных учреждений, детям I группы здоровья (практически здоровые) и II группы (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) здоровья, направленным лечебно-профилактическими учреждениями.
5.4. Детям (подросткам), находящимся под наблюдением в ЦЗД.
5.5. При организации деятельности ЦЗД предусматриваются выездные формы работы по формированию здорового образа жизни для детей, проживающих в зоне ответственности центра.
VI. Порядок оказания медицинских услуг в центре здоровья для детей
6.1. На ребенка, обратившегося (направленного) в ЦЗД, заполняется учетная форма N 025-ЦЗ/у-2 "Карта центра здоровья ребенка" (приложение N 7 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н) (далее Карта), проводится его тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего ребенок направляется к врачу-педиатру.
6.2. В ЦЗД проводится комплексное обследование, включающее: измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, определение глюкозы в крови, оценку состояния гигиены полости рта, при соответствующем возрасте ребенка - оценку функции дыхательной системы.
6.3. После проведения комплексного обследования ребенок осматривается врачом-педиатром ЦЗД.
6.4. ЦЗД осуществляет: обучение и создание мотивации по вопросам грудного вскармливания и ухода за детьми раннего возраста, проведения профилактических прививок, обучение гигиеническим навыкам, выявлению факторов риска по развитию заболеваний, в том числе социально значимых, с последующим осуществлением профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, профилактике инвалидности, контроль за организацией рационального питания детей всех возрастных групп, в том числе детей, воспитывающихся и обучающихся в образовательных учреждениях, работу по мотивированию детей и их родителей к отказу от вредных привычек, включающая помощь по отказу от потребления алкоголя и табака, работу по повышению квалификации в области здорового образа жизни врачей первичного звена здравоохранения.
6.5. Врач-педиатр на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании проводит оценку функциональных и адаптивных резервов организма ребенка, определяет наиболее вероятные факторы риска, с учетом возрастных особенностей составляет ребенку индивидуальный план по здоровому образу жизни.
6.6. При необходимости врач-педиатр рекомендует ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям) динамическое наблюдение в центре здоровья для детей с проведением повторных исследований в соответствии с выявленными факторами риска или наблюдение в кабинетах здорового ребенка лечебно-профилактического учреждения, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в центре здоровья для детей.
6.7. В случае если в процессе обследования выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач-педиатр ЦЗД направляет ребенка в лечебно-профилактическое учреждение к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.
6.8. Сведения о детях, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо дальнейшее обследование, передаются врачу-педиатру участковому по месту жительства ребенка (по месту прикрепления).
6.9. По окончании случая первичного обращения в центр здоровья для детей, включающего комплексное обследование, на каждого ребенка заполняется учетная форма N 002-ЦЗ/у-2 "Карта здорового образа жизни ребенка" (приложение N 8 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N 597н), которая по желанию ребенка (родителей ребенка или других законных представителей) выдается на руки.
VII. Управление деятельностью центра здоровья для детей
7.1. ЦЗД возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности главным врачом ЛПУ.
7.2. На должность заведующего ЦЗД назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и сертификат специалиста по специальности "Педиатрия".
7.3. Ответственность за качество и эффективность деятельности центра здоровья для детей возлагается на заведующего ЦЗД.
VIII. Учетная и отчетная документация центра здоровья для детей
8.1. Ведение учетно-отчетной документации осуществляется организационно-методическим отделом лечебно-профилактического учреждения, на базе которого организован центр здоровья для детей, или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.
8.2. На каждого обратившегося в центр здоровья для детей заполняется учетная форма N 025-12/у "Талон амбулаторного пациента", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г. N 6188) (далее - Талон).
8.3. В графе "Код услуги" Талона указывается код комплексного обследования или код посещения врача-педиатра, других специалистов, или коды отдельных исследований и услуг.
8.4. По окончании обследования ребенка и его осмотра врачом-педиатром заполненные Талоны передаются в соответствующее подразделение лечебно-профилактического учреждения для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
8.5. По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья для детей составляется отчетная форма N 68 "Сведения о деятельности центра здоровья" (ежемесячная - нарастающим итогом, годовая).
| Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям | В.А. Прошин |