__________________________________________________________________единиц.
Основание: заявление о регистрации объекта (объектов) налогообложения
налогом на игорный бизнес _______________________________________________
(полное наименование организации; фамилия,
_________________________________________________________________________
имя, отчество индивидуального предпринимателя)
от "_____"________________20___ г.
Дата представления в налоговый орган "____"______________20____г.
Руководитель (заместитель руководителя)
Инспекции Федеральной налоговой службы
_________________________________ ___________ ___________________________
(наименование налогового органа) (подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
Свидетельство получено
Руководитель организации
(Индивидуальный предприниматель) _____________ __________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"____"_________________ 20___г.
Свидетельство получено
Уполномоченный представитель _____________ __________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
"___"_______________20__ г.
______________________________
* Свидетельство выдается налогоплательщику на объект налогообложения, указанный в заявлении о его регистрации. Если в заявлении о регистрации указано несколько объектов налогообложения, то на эти объекты выдается одно свидетельство. Копия свидетельства хранится в налоговом органе.
** место установки объекта налогообложения - наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома; другие места расположения объекта налогообложения (например, станция метро, парк культуры и отдыха).
Приложение к свидетельству о регистрации объекта
(объектов) налогообложения налогом на игорный
бизнес от_________20___г. N ______,
выданному _______________________________________________
(полное наименование организации, ОГРН,
_________________________________________________________
ИНН/КПП, N лицензии на организацию и содержание
_________________________________________________________
тотализаторов и игорных заведений; фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________
индивидуального предпринимателя, ОГРНИП, ИНН,
_________________________________________________________
N лицензии на организацию и содержание тотализаторов и
_________________________________________________________
игорных заведений)
Указанным налогоплательщиком "___"__________20__ на основании заявления о
регистрации изменений (уменьшений) количества объектов налогообложения
налогом на игорный бизнес, указанных в данном свидетельстве о регистрации
объекта (объектов) налогообложения, снято с регистрации в _______________
_________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
следующий объект (объекты) налогообложения налогом на игорный бизнес:
N п/п | Наименование объектов налогообложения налогом на игорный бизнес | Место установки объектов налогообложения налогом на игорный бизнес* | Заводской номер и завод-изготовитель (для игровых автоматов) | Количество единиц (прописью) | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ||
| Итого | ||||||
______________________________
* место установки объекта налогообложения - наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома; другие места расположения объекта налогообложения (например, станция метро, парк культуры и отдыха).