_________________________________________________________________________
стаж работы по специальности _________________________
стаж работы в данной должности _______________________
стаж работы в данном учреждении ______________________
наличие наград, званий, ученого звания __________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сведения о повышении квалификации __________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
"__" ___________ 20_____г. _______________ _________________________
(Подпись) (Расшифровка подписи)
Телефон ________________________
Приложение N 2
к Положению о порядке аттестации
руководителей и работников
государственных учреждений
социального обслуживания населения,
находящихся в ведении исполнительных органов
государственной власти Санкт-Петербурга,
на присвоение (подтверждение, повышение)
квалификационной категории
Аттестационный лист
1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________________
2. Год и дата рождения ___________________________________________________
3. Сведения об образовании и повышении квалификации ______________________
__________________________________________________________________________
(Какое образовательное учреждение окончил(а) и когда,
специальность, квалификация, звание,
__________________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание и др.)
4. Занимаемая должность на время аттестации и дата назначения на эту
должность
__________________________________________________________________________
5. Общий трудовой стаж ___________________________________________________
6. Стаж работы (работы по специальности) _________________________________
__________________________________________________________________________
7. Решение аттестационной комиссии _______________________________________
__________________________________________________________________________
8. Результат голосования - количество голосов: за ______ против _________
9. Рекомендации аттестационной комиссии (с указанием мотивов, по
которым они даются)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
10. Примечания ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Дата аттестации "___" _____________г.