Составлен настоящий акт о том, что произведен внутренний осмотр
резервуара N _______
после зачистки из-под ___________________________________________________
(нефтепродукт)
для заполнения __________________________________________________________
Перед зачисткой из резервуара извлечены остатки:
- пригодный для применения ____________________________________________ в
(нефтепродукт)
количестве _________________ л.
и слит __________________________________________________________________
(N или наименование объекта и N резервуара)
- непригодный для применения ____________________________________________
в количестве _____________ л и утилизирован _____________________________
_________________________________________________________________________
Качество выполненной работы соответствует требованиям ГОСТ 1510-84.
Председатель комиссии __________ /__________________/
Члены комиссии __________ /__________________/
__________ /__________________/
__________ /__________________/
__________ /__________________/
Приложение 5
(рекомендуемое)
(рекомендуемое)
(в редакции от 17 июня 2003 г.)
Журнал учета поступивших нефтепродуктов
По АЗС ___________________________________________________
(N или наименование АЗС, наименование организации владельца)
Начат "___" _______ 20___ г.
Окончен "___" _______ 20___ г.
Дата | Фамилия инициалы оператора | Наименование нефтепродукта | Наименование поставщика | Наименование и номер сопроводительного документа (ТТН) | Гос. номер автоцистерны (прицепа), номер ж/д цистерны, наливного судна | Объем по паспорту или свидетельству о поверке автоцистерны, калибровочной таблице ж/д цистерны, л | Объем нефтепродукта по товарно- транспортной накладной (ТТН), л | Номер отобранной пробы из авто- или ж/д цистерны, наливного судна | Температура нефтепродукта, °С | Плотность нефтепродукта  | Номер резервуара под слив поступившего нефтепродукта | Время | Замер уровня и определения объема нефтепродукта в резервуаре, см | Объем принятого нефтепродукта по градуировочным таблицам резервуара, литры (гр. 16 - гр. 15) | Разница объемов принятого нефтепродукта по градуировочной таблице и по ТТН, литры | Примечания | ||
Начала слива нефтепродукта | Окончания слива нефтепродукта | До слива см/л | После слива см/л | |||||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
Примечание: журнал прошить, скрепить печатью, листы пронумеровать.
Приложение 6
(обязательное)
(обязательное)
(в редакции от 17 июня 2003 г.)
Журнал учета ремонта оборудования
Наименование оборудования | Инвентарный номер оборудования | Дата и время прекращения работы оборудования | Показания суммарного счетчика (для ТРК, МРК) | Причина прекращения работы оборудования | Перечень ремонтных работ, результаты | Вызов госповерителя (для ТРК, МРК) | Пуск оборудования в эксплуатацию | Исполнитель ремонтных работ (фамилия и инициалы) | Подпись в приеме и сдаче работ | Примечания | |||
Дата, часы, мин. | Фамилия работника, принявшего заявку | Дата и время пуска | Показания суммарного счетчика | Сдал | Принял | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Приложение 7
(обязательное)
(обязательное)
Журнал осмотров зданий и сооружений
По АЗС _______________________________________________________
(N или наименование АЗС, наименование организации владельца)
Начат "___" _______ 20___ г.
Окончен "___" _______ 20___ г.
Начат "___" _______ 20___ г.
Окончен "___" _______ 20___ г.
Наименование объекта | Дата осмотра | Характеристика выявленных дефектов | Запланированные мероприятия по устранению дефектов | Дата, подпись ответственного лица, производившего осмотр | Дата, подпись лица, за выполнение мероприятий | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Приложение 8
(рекомендуемое)
(рекомендуемое)
(в редакции от 17 июня 2003 г.)
Акт N ______________ приемки-сдачи нефтепродуктов из резервуаров судов на АЗС _______________________________________________________ (N или наименование АЗС)
От "___" _______ 20___ г.
Комиссией в составе:
Представители организации (предприятия) поставщика:
____________________________________________________ (фамилия и инициалы)
____________________________________________________ (фамилия и инициалы)
Представители АЗС _______________________________________________________
(N или наименование АЗС)
____________________________________________________ (фамилия и инициалы)
____________________________________________________ (фамилия и инициалы)