ПОТ Р М-016-2001 Межотраслевые правила по охране труда (правила безопасности) при эксплуатации электроустановок стр. 50

Целевой инструктаж провел
Целевой инструктаж получил
Допускающий
______________________
(фамилия, инициалы)
______________________
(подпись)
Ответственный руководитель (производитель работ, наблюдающий),
члены бригады
__________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
_________________________
_________________________
 
Ежедневный допуск к работе и время ее окончания  
Бригада получила целевой инструктаж и допущена на подготовленное рабочее место
Работа закончена, бригада удалена
Наименование рабочего места
Дата, время
Подписи (подпись) (фамилия, инициалы)
Дата, время
Подпись производителя работ (наблюдающего) (подпись)
допускающего
производителя работ (наблюдающего)
(фамилия, инициалы)
1
2
3
4
5
6
  
  
  
  
  
Регистрация целевого инструктажа, проводимого ответственным руководителем (производителем работ, наблюдающим)  
Целевой инструктаж провел
Целевой инструктаж получил
Ответственный руководитель (производитель работ, наблюдающий)
_________________________
(фамилия, инициалы)
_________________________
(подпись)
Члены
бригады
____________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
____________________________
     
Изменения в составе бригады
Введен в состав бригады
(фамилия, инициалы, группа)
Выведен из состава бригады
(фамилия, инициалы, группа)
Дата, время
(дата)
(время)
Разрешил (подпись) (фамилия, инициалы)
1
2
3
4
Работа полностью закончена, бригада удалена, заземления, установленные бригадой, сняты, сообщено (кому) ___________________________________________________________
(должность)
__________________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
Дата _________________________________
время ____________________________________
Производитель работ (наблюдающий)
________________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Ответственный руководитель работ
________________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
УКАЗАНИЯ
по заполнению наряда-допуска* для работы в электроустановках
________________
* Далее - наряд.
           
1. Записи в наряде должны быть разборчивыми. Заполнение наряда карандашом и исправление текста не допускается.
2. Система нумерации нарядов устанавливается руководством организации.
3. При указании дат пишутся число, месяц и две последние цифры, обозначающие год, например: 29.09.00, 19.12.01, 30.01.02.
4. Кроме фамилий работников, указываемых в наряде, записываются их инициалы и группа по электробезопасности.
5. В наряде указываются диспетчерские наименования (обозначения) электроустановок, присоединений, оборудования.
6. В случае недостатка строк в таблицах основного бланка наряда разрешается прикладывать к нему дополнительный бланк под тем же номером с указанием фамилии и инициалов выдающего наряд для продолжения записей. При этом в последних строках соответствующей таблицы основного бланка следует записать: "См. дополнительный бланк". Дополнительный бланк должен быть подписан работником, выдавшим наряд.
Лицевая сторона наряда  
7. В строке "Подразделение" указывается структурное подразделение (цех, служба, район, участок) организации, в электроустановках которой предстоят работы.
8. В случаях, когда ответственный руководитель работ не назначается, в строке "Ответственному руководителю работ" указывается "Не назначается".
9. В строке "допускающему" указывается фамилия допускающего, назначаемого из числа оперативного персонала, или производителя (ответственного руководителя) работ из числа ремонтного персонала, совмещающего обязанности допускающего. При выполнении работ в электроустановках, где допускающим является работник из числа оперативного персонала, находящегося на дежурстве, в строке записывается "оперативному персоналу" без указания фамилии.
10. В строке "с членами бригады" перечисляются члены бригады, выполняющие работы в электроустановке. При выполнении работ с применением автомобилей, механизмов и самоходных кранов указывается, кто из членов бригады является водителем, крановщиком, стропальщиком, а также тип механизма или самоходного крана, на котором он работает.
11. В строках "поручается":
для электроустановок РУ и КЛ указываются наименование электроустановки и ее присоединений, в которых предстоит работать, содержание работы;
для ВЛ указываются наименование линии и граница участка, где предстоит работать (номер опор, на которых или между которыми, включая их, будет проводиться работа, отдельные пролеты), а также содержание работы. Для многоцепной ВЛ указывается также наименование цепи, а при пофазном ремонте - и расположение фазы на опоре.
12. В строках "Работу начать" и "Работу закончить" указываются дата и время начала и окончания работы по данному наряду.
13. При работе в электроустановках РУ и на КЛ в таблице "Меры по подготовке рабочих мест" указываются:
в графе 1 - наименование электроустановок, в которых необходимо провести операции с коммутационными аппаратами и установить заземления;
в графе 2 - наименования (обозначения) коммутационных аппаратов, присоединений, оборудования, с которыми проводятся операции, и места, где должны быть установлены заземления.
Отключения во вторичных цепях, в устройствах релейной защиты, электроавтоматики, телемеханики, связи указывать в этой таблице не требуется.