Приказ Министра обороны РФ от 27 октября 2010 г. N 1313 "Об утверждении Инструкции о порядке допуска к государственной тайне военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан Российской Федерации, пребывающих в запа стр. 17

101000, г. Москва
В связи с ____изменением должностных (специальных) обязанностей_____
(указывается причина снижения (восстановления) формы
допуска к государственной тайне)
сообщаю о снижении (восстановлении) формы допуска к государственной
тайне военнослужащим (гражданам) ____войсковой части 00002___ :
(наименование воинской части (организации)
N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата и место рождения
Данные о проведении проверочных мероприятий органами безопасности (позиция 7 карточки (форма N 1)
Снижение (восстановление) формы допуска, дата распоряжения
1
2
3
4
5
1
БерезинЮрийВладимирович01.03.1978 г.,г. Ивановопервая форма, N 10/186 от 16.12.1996 г., УФСБ по Хабаровскому краюс первой формы на вторую форму,12.07.2010 г.
2
ЛевчикЭдуардСтепанович18.12.1972 г.,г. Сочивторая форма, N 3/10/33643 от 09.09.1990 г., УФСБ по ЛенВОсо второй формы на третью форму,10.07.2010 г.
3
СавельевДмитрийСергеевич20.03.1985 г.,г. Москвапервая форма, N 2138 от 12.01.2003 г., УФСБ по г. Москве и Московской областисо второй формы на первую форму,12.06.2010 г.
Командир войсковой части __00002__
полковник В. Шадрин
"_29_"___ноября____ 2010 г.

Пояснение к примерному образцу

Таблица заполняется в алфавитном порядке фамилий, при одинаковых фамилиях - в алфавитном порядке имен.
Примерный образец N 4
(пп. 46, 49, 54)
Командиру войсковой части __14057__-А
101000, г. Москва
В соответствии с пунктом 46 Инструкции о порядке допуска
──
военнослужащих, лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской
Федерации и граждан, исполняющих воинскую обязанность, к государственной
тайне (ИДГТ-2010) представляю данные на военнослужащих (граждан)
________войсковой части 00002______________, в отношении которых действие
(наименование воинской части (организации)
допуска к государственной тайне прекращено.
N п/п
Фамилия, имя, отчество
Дата и место рождения
Данные о проведении проверочных мероприятий органами безопасности (позиция 7 карточки (форма N 1)
Форма допуска, дата и причина прекращения
1
2
3
4
5
1
ИгнатенкоСергейАлександрович29.05.1973 г.,г. Рязаньпервая форма, N 10/186 от 16.12.1991 г., ОО КГБ в/ч 12390вторая форма, 12.07.2010 г., в течение 6 месяцев карточка (форма N 1) не затребована
2
ПрудькоАлександрВасильевич02.03.1963 г.,г. Балашихавторая форма, N 3/10/336423 от 09.09.1985 г., 3 УКГБ СССРвторая форма, 10.07.2010 г., в связи с назначением на должность, не связанную с доступом к государственной тайне
3
СиницынИванАлександрович27.04.1975 г.,г. Уварововторая форма, N 45712 от 15.01.1993 г., УФСБ России по МВО16.07.2010 г.,решение о допуске к государственной тайне не принято
Командир войсковой части 00002
─────
полковник В. Шадрин
"29"___ноября____ 2010 г.

Пояснение к примерному образцу

Таблица заполняется в алфавитном порядке фамилий, при одинаковых фамилиях - в алфавитном порядке имен.