Срок действия настоящего свидетельства -
до "__" _______________ 19__ г.
Должность, Ф.И.О., подпись _______________________________________
(представителя органа госгортехнадзора)
"__" _______________ 19__ г.
М.П.
Примечание.
Настоящее Свидетельство является основанием для получения в органах внутренних дел разрешения на приобретение (перевозку) взрывчатых материалов.
Форма 6 Разрешение на право производства взрывных работ (работ с ВМ)
Форма 6
к Приложению 1
Разрешение
на право производства взрывных работ (работ с ВМ) <*>
Выдано _______________________________________________________
(наименование органа госгортехнадзора)
Кому _________________________________________________________
(наименование предприятия - шахты, рудника, карьера
и т.п.)
на право производства взрывных работ (работ с ВМ) <*>
на _______________________________________________________________
(наименование объекта, места работы)
с целью __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Руководство взрывными работами (работы с ВМ) возложено на
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
При производстве работ должен соблюдаться порядок хранения,
перевозки, использования и учета взрывчатых материалов,
установленный Едиными правилами безопасности при взрывных работах.
Условия хранения ВМ __________________________________________
Особые условия _______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Срок действия настоящего разрешения - до _____________________
Должность, Ф.И.О., ___________________________________________
подпись ___________________________________________
(представителя органа госгортехнадзора)
"__" _______________ 19__ г.
М.П.
--------------------------------
<*> Ненужное зачеркнуть.
Форма 7 Свидетельство на эксплуатацию
Форма 7
к Приложению 1
Свидетельство
на эксплуатацию _______________________________________
(наименование места хранения ВМ)
_______________________________________________________
предприятие, цех (участок)
Выдано _______________________________________________________