10.6. Медицинская аварийная бригада (основная и резервная) формируется на базе лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ) по месту стоянки ВП. Бригада включает в себя врача с хирургической подготовкой, фельдшера и 2-х санитаров.
10.7. После выполнения работ по ликвидации аварийной ситуации с опасными грузами работники ВП и ПП должны проходить специальный медицинский осмотр.
11. Требования к охране окружающей среды
11.1. При эксплуатации, реконструкции, проектировании и строительстве РСП, ВП и ПП, в том числе при организации мест хранения, приготовления и использования горюче-смазочных материалов, должны предусматриваться действенные меры по охране воздушной среды, водоемов и почвы от загрязнения ими, а также по их сбору и утилизации.
11.2. Земля и земельные угодья, нарушенные при строительстве стационарных объектов РСП, ВП и ПП, должны быть рекультивированы к началу срока эксплуатации объекта.
11.3. Для обеспечения санитарного благополучия территории РСП, ВП и зоны дислокации ПП должно быть предусмотрено своевременное и рациональное удаление мусора с территории.
12. Основные требования к проведению работ по ликвидации аварийных ситуаций с опасными грузами
12.1. При возникновении аварийных ситуаций с опасными грузами комплекс лечебных и профилактических мероприятий в очаге поражения и при ликвидации последствий осуществляют бригады скорой помощи и центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора железной дороги.
12.2. Работники центра госсанэпиднадзора отделения железной дороги, прибыв к месту аварийной ситуации, обязаны незамедлительно организовать контроль за безопасным ведением работ, а также контроль эффективности обеззараживания территории, транспортных средств и механизмов.
12.3. На период проведения аварийно-восстановительных и пожарных работ должно быть организовано дежурство медперсонала и при необходимости развернут стационарный эвакопункт.
12.4. Запрещается слив или выгрузка опасных грузов из поврежденных цистерн или тары на грунт или в водоем.
12.5. При выполнении работ по ликвидации аварийных ситуаций с опасными грузами работники ВП и ПП должны быть обеспечены необходимыми средствами индивидуальной защиты.
13. Требования к организации производственного контроля за условиями труда
13.1. Ответственным за организацию и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-гигиенических требований к условиям труда работающих, организации рабочих мест и производственного процесса, факторам производственной среды, санитарному состоянию производственных помещений является руководитель формирования (начальник РСП, начальник ВП, начальник отряда ведомственной охраны железной дороги, начальник дистанции пути).
13.2. На предприятии должна быть разработана рабочая программа производственного контроля, согласованная с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора на железнодорожном транспорте, которая должна содержать:
перечень контролируемых показателей производственной среды и их гигиенические нормативы, в том числе параметры химического загрязнения воздуха рабочей зоны, параметры микроклимата (температура, влажность, скорость движения воздуха), параметры шума и вибрации, уровни освещенности;
методики определения контролируемых показателей;
подробный план контрольных стационарных точек отбора проб воздуха и проведения инструментальных замеров;
количество проводимых исследований в каждой точке и периодичность их проведения;
календарные графики отбора проб и проводимых исследований и замеров.
13.3. Рабочая программа утверждается на срок не более 5 лет. В течение указанного срока в рабочую программу могут вноситься изменения и дополнения по согласованию с центром государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
| Главный государственный санитарный врач Российской Федерации - Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации | Г.Г.Онищенко |
Приложение N 1
к СП 2.5.1335-03
к СП 2.5.1335-03
Комплекс стационарных санитарно-бытовых помещений и устройств для работников рельсосварочных поездов, восстановительных поездов, пожарных поездов и участков дефектоскопии дистанций пути
N п/п | Наименование профессий | Группа производственных процессов | Тип гардеробных, число отделений шкафа на 1 чел., состав спецодежды | Специальные бытовые помещения и устройства |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Аккумуляторщики | 3б | Раздельные, по одному отделению, с искусственной вентиляцией шкафы для спецодежды расширенного состава | Душевые. Помещения для отдыха |
2. | Водители автомобиля | 1б | Общие, два отделения для спецодежды обычного состава | Душевые. Помещения для отдыха |
3. | Машинисты крана | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Ингалятории. Респираторные. Помещения и устройства для обогревания, для сушки спецодежды |
4. | Стропальщики | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для сушки спецодежды и обуви |
5. | Слесари всех остальных специальностей (слесари-сантехники) | 1б | Общие, два отделения для спецодежды расширенного состава | Душевые. Помещения для отдыха |
6. | Электромонтеры по ремонту и обслуживанию электрооборудования | 2г* | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Ножные ванны. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для сушки спецодежды и обуви |
1б | Общие, два отделения для спецодежды обычного состава | Душевые.Помещения для отдыха | ||
7. | Сварщики всех наименований (оператор высокочастотной установки) | 1в | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Респиратории#. Ингалятории. Помещения для отдыха и обеспыливания спецодежды |
8. | Станочники всех других специальностей (шлифовщики, резчики-сверловщики) | 1б | Общие, два отделения для спецодежды расширенного состава | Душевые. Помещения для отдыха |
9. | Трактористы | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Ножные ванны. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для сушки спецодежды |
10. | Электрогазосварщики, электрогазорезчики | 1в | Раздельные, по одному отделению для спецодежды расширенного состава | Душевые. Респираторные. Ингалятории. Помещения для отдыха |
11. | Машинисты кранов (козловых - крановщики) | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для сушки спецодежды и обуви |
12. | Машинисты электросварочных передвижных агрегатов с двигателями внутреннего сгорания | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Респираторные. Ингалятории. Помещения и устройства для обогревания и отдыха. |
13. | Машинисты мотовозов | 1в | Раздельные, по одному отделению для спецодежды расширенного состава | Душевые. Помещения для отдыха |
14. | Машинисты рельсошлифовального поезда | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Респираторные. Помещения и устройства для обогревания, для обеспыливания спецодежды |
15. | Мотористы всех специальностей | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Ножные ванны. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для сушки спецодежды и обуви |
16. | Наладчики путевых машин и механизмов | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Ножные ванны. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для сушки спецодежды и обуви, для мытья спецобуви |
17. | Дефектоскописты | 1в | Раздельные, по одному отделению для спецодежды обычного состава | Душевые |
18. | Оператор дефектоскопной тележки | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Ножные ванны. Помещения и устройства для обогрева и отдыха, для сушки спецодежды и обуви. |
19. | Подсобные (транспортные) рабочие | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Респираторные. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для обеспыливания спецодежды |
20. | Слесарь по ремонту электрооборудования | 1в | Раздельные, по одному отделению для спецодежды обычного состава | Душевые. Помещения для сушки спецодежды |
21. | Машинист бульдозера | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Респираторные. Помещения и устройства для отдыха, для обеспыливания спецодежды и обуви |
22. | Электромеханик | 1б | Общие, два отделения для спецодежды расширенного состава | Душевые. Помещения для отдыха |
23. | Машинист электростанций передвижных | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для сушки спецодежды и обуви |
24. | Мастер по гидропневматике | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для сушки спецодежды и обуви, для мытья спецобуви |
25. | Помощник машиниста крана | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Ингалятории. Респираторные. Помещения и устройства для обогревания, для сушки спецодежды |
26. | Машинист-инструктор по кранам | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Ингалятории. Респираторные. Помещения и устройства для обогревания, для сушки спецодежды |
27. | Механик-водитель тягача | 1б | Общие, два отделения для спецодежды обычного состава | Душевые. Посещения для отдыха |
28. | Водитель пожарного автомобиля | 1б | Общие, два отделения для спецодежды обычного состава | Душевые. Помещения для отдыха |
29. | Начальник отделения (караула) | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Помещения и устройства для обогревания отдыха, для сушки спецодежды и обуви |
30. | Начальник пожарного поезда | 1a | Общие, одно отделение для всех видов одежды | Душевые |
31. | Пожарный | 2г | Раздельные, по одному отделению для громоздкой спецодежды | Душевые. Респираторные. Ингалятории. Помещения и устройства для обогревания и отдыха, для сушки спецодежды и обуви, хранения средств защиты |
32. | Мастер по ремонту пожарных рукавов и обслуживанию пожарной техники | 1в | Раздельные, по одному отделению для спецодежды расширенного состава | Душевые. Помещения для отдыха |
Приложение N 2
к СП 2.5.1335-03
к СП 2.5.1335-03
Примерный перечень медикаментов, аппаратуры, инструментария и перевязочных средств для санитарного отсека восстановительного поезда
Перечень медикаментов
N п/п | Наименование медикаментов | Вид упаковки | Кол-во в упаковке | Кол-во штук | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |||||
1. | Адреналина гидрохлорид 0,1% | амп. | 1,0 | 8 | |||||
2. | Адроксон 0,025% | амп. | 1,0 | 3 | |||||
3. | Азота закись (стандарт медицинский) | Баллон | 1 | ||||||
4. | Амидопирин 4% | амп. | 5,0 | 4 | |||||
5. | Амилнитрит | амп. | 0,5 | 2 | |||||
6. | Аминазин 2,5% | амп. | 1,0 | 12 | |||||
7. | Аминокапроновая кислота | флак. | 100,0 | 2 | |||||
8. | Аналептическая смесь | амп. | 1,0 | 10 | |||||
9. | Анальгин 50% | амп. | 2,0 | 20 | |||||
10. | Аскорбиновая кислота | амп. | 1,0 | 20 | |||||
11. | Атропина сульфат 0,1% | амп. | 1,0 | 20 | |||||
12. | Бемегрид 0,5% | амп. | 10,0 | 10 | |||||
13. | Бензогексоний 2,5% | амп. | 1,0 | 5 | |||||
14. | Витамин В12 0,02% | амп. | 1,0 | 10 | |||||
15. | Галантамина гидробромид 1% | амп. | 1,0 | 6 | |||||
16. | Гексенал | флак. | 1 г. сух.в. | 2 | |||||
17. | Гемодез | флак. | 400,0 | 5 | |||||
18. | Гепарин 5000 ед. в 1 мл | флак. | 5,0 | 2 | |||||
19. | Глюкоза 40% | амп. | 20,0 | 20 | |||||
20. | Дибазол 1% | амп. | 1,0 | 10 | |||||
21. | Димедрол 1% | амп. | 1,0 | 10 | |||||
22. | Дитилин 2% | амп. | 10,0 | 10 | |||||
23. | Викасол 1% | амп. | 1,0 | 6 | |||||
24. | Желатиноль | флак. | 450,0 | 1 | |||||
25. | Инсулин 40 ед. в 1 мл | флак. | 5,0 | 2 | |||||
26. | Йодная настойка 5% | флак. | 50,0 | 1 | |||||
27. | Казеина гидролизат | флак. | 400,0 | 1 | |||||
28. | Калия хлорид 4% | флак. | 50,0 | 5 | |||||
29. | Кальция глюконат 10% | амп. | 10,0 | 10 | |||||
30. | Кальция хлорид 10% | амп. | 10,0 | 10 | |||||
31. | Сульфокамфокаин | амп. | 2,0 | 14 | |||||
32. | Клеол | флак. | 150,0 | 1 | |||||
33. | Клофелин 0,01% | амп. | 1,0 | 5 | |||||
34. | Коргликон 0,06% | амп. | 1,0 | 4 | |||||
35. | Кордиамин | амп. | 1,0 | 4 | |||||
36. | Кофеин-бензоат натрия 10% | амп. | 1,0 | 4 | |||||
37. | Лобелина гидрохлорид 1% | амп. | 1,0 | 4 | |||||
38. | Магния сульфат 25% | амп. | 10,0 | 10 | |||||
39. | Маннит 30 г сухого вещества | флак. | 30 г сух.в. | 1 | |||||
40. | Морфина гидрохлорид 1% | амп. | 1,0 | 4 | |||||
41. | Натрия гидрокарбонат 4% | флак. | 250,0 | 5 | |||||
42. | Нитроглицерин 0,0005 в таблетках | флак. | 40 табл. | 1 | |||||
43. | Новокаинамид | амп. | 5,0 | 4 | |||||
44. | Оксибутират натрия 20% | амп. | 10,0 | 10 | |||||
45. | Омнопон 1% | амп. | 1,0 | 10 | |||||
46. | Папаверина гидрохлорид 2% | амп. | 2,0 | 10 | |||||
47. | Пенициллиназа | флак. | 1 млн.ед. | 1 | |||||
48. | Пентамин 5% | амп. | 1,0 | 2 | |||||
49. | Полиглюкин | флак. | 400,0 | 3 | |||||
50. | Прозерин 0,05% | амп. | 1,0 | 10 | |||||
51. | Промедол 2% | амп. | 1,0 | 10 | |||||
52. | Реополиглюкин | флак. | 400,0 | 2 | |||||
53. | Спирт этиловый 95% | флак. | 300,0 | 1 | |||||
54. | Строфантинк 0,05% | амп. | 1,0 | 5 | |||||
55. | Тиопентал натрия 1 г сухого вещества | флак. | 1 г сух.в. | 2 | |||||
56. | Унитиол 5% | амп. | 5,0 | 2 | |||||
57. | Фентанил 0,005% | амп. | 2,0 | 20 | |||||
58. | Фторотан | флак. | 50,0 | 1 | |||||
59. | Хлорэтил | амп. | 30,0 | 4 | |||||
60. | Церигель | флак. | 400,0 | 1 | |||||
61. | Этимизол 1,5% | амп. | 3,0 | 3 | |||||
62. | Эуфиллин 2,4% | амп. | 10,0 | 5 | |||||
63. | Эфедрина гидрохлорид 5% | амп. | 1,0 | 4 | |||||
64. | Эфир медицинский | флак. | 100,0 | 1 | |||||
65. | Раствор аммиака 10% | флак. | 30,0 | 1 | |||||
66. | Вода дистиллированная | флак. | 10,0 | 30 | |||||
67. | Препараты импортного производстваАлупент 0,05% | амп. | 1,0 | 1 | |||||
68. | Баралгин | амп. | 5,0 | 20 | |||||
69. | Гидрокортизон 25 мг в 1 мл | флак. | 5,0 | 10 | |||||
70. | Дроперидол 0,25% | флак. | 10,0 | 5 | |||||
71. | Кокарбоксилаза 0,05 + растворитель | флак. | 0,05 г | 3 | |||||
72. | Курантил 0,5% | амп. | 2,0 | 2 | |||||
73. | Лазикс 1% | амп. | 1,0 | 5 | |||||
74. | Лидокаин 2% | амп. | 2,0 | 5 | |||||
75. | Миорелаксин 2% | амп. | 10,0 | 20 | |||||
76. | Панангин | амп. | 10,0 | 10 | |||||
77. | Пипольфен 2,5% | амп. | 2,0 | 4 | |||||
78. | Преднизолон | амп. | 1,0 | 10 | |||||
79. | Сомбревин 5% | амп. | 10,0 | 10 | |||||
80. | Седуксен 0,5% | амп. | 2,0 | 5 | |||||
81. | Супрастин 2% | амп. | 1,0 | 5 | |||||
82. | Тубарин 1% | амп. | 2,0 | 5 | |||||
83. | Церукал | амп. | 2,0 | 2 | |||||
Примечание: N 40, 45, 51 хранятся в отдельной упаковке у ответственного по бригаде.
Примерный перечень аппаратуры, инструментария, перевязочных средств
N п/п | Наименование | Кол-во штук |
1 | 2 | 3 |
1. | Аппарат дыхательный ручной АДР-2 | 2 |
2. | Аппарат наркозный АН-8 (с баллонами кислорода и закиси азота) | 1 |
3. | Аппарат КИ-3м с баллоном от ДП-2 | 1 |
4. | Дефибрилятор ИД с дополнительным приводом | 1 |
5. | Электрокардиограф "Малыш" | 1 |
6. | Ларингоскоп с 3 изогнутыми и 1 прямым клинками с компл. запасными лампочками и батарейками | 1 |
7. | Маски наркозные (малая, средняя, большая) для АН-2 | 6 |
8. | Эндотрахеальные трубки с надувными манжетами 33, 37, 40 или комплект | 6 |
9. | Проводник (мандрен) для эндотрахеальных трубок | 5 |
10. | Переходники (коннекторы) для эндотрахеальных трубок | 5 разн. |
11. | Аспирационные катетеры | 6 |
12. | Отсос ножной с переходником на катетеры | 1 |
13. | Баллончик для раздувания манжеты эндотрахеальной трубки | 1 |
14. | Зажим для пережатия трубки манжеты эндотрахеальной трубки | 1 |
15. | Воздуховоды ротовые резиновые, средний и большой | 2 |
16. | Воздуховоды носовые резиновые | 3 |
17. | Роторасширитель кремальерный | 1 |
18. | Языкодержатель | 1 |
19. | Корнцанг изогнутый | 4 |
20. | Зонд желудочный резиновый малый, средний и большой | по 1 |
21. | Иглы стерильные: | |
| а) для венопункций | 10 | |
| б) для внутримышечных инъекций | 10 | |
| в) для подкожных инъекций | 10 | |
| г) для пункций подключичной вены | 2 | |
| д) для в/сердечного введения лекарственных средств | 3 | |
22. | Шприцы одноразовые 20, 10, 5, 2 мл | по 10 каждого объема |
23. | Шприц инсулиновый стерильный | 10 |
24. | Шприц для промывания и отсасывания содержимого полостей | 1 |
25. | Одноразовые системы для в/венных вливаний | 12 |
26. | Одноразовые системы для пункций и катетеризации подключичной вены (диаметром 1,2; 1,4; 1,6) | 3 |
27. | Трахеотомический набор стерильный | 1 |
28. | Венесекционный набор стерильный | 2 |
29. | Перевязочный набор стерильный | 1 |
30. | Катетеры мочевые резиновые | 6 |
31. | Катетеры мочевые металлические для мужчин и женщин | по 1 |
32. | Груша медицинская резиновая на 100 мл | 2 |
33. | Воронка стеклянная или пластмассовая | 2 |
34. | Бритва медицинская | 3 |
35. | Перчатки резиновые хирургические стерильные | 4 пары |
36. | Жгут резиновый по Эсмарху | 3 |
37. | Жгут резиновый широкий и узкий | 4 |
38. | Пакет для обожженных стерильный (простыня, пеленка, вафельное полотенце, 2 узких и 4 широких бинта) | 3 комп. |
39. | Салфетки марлевые стерильные размером: | |
| 60 х 80 мм; | 20 | |
| 80 х 100 мм; | 25 | |
| 80 х 120 мм; | 25 | |
| 100 х 100 мм; | 30 | |
| 350 х 350 мм. | 20 | |
40. | Бинты разные стерильные | 25 |
41. | Пакеты индивидуальные | 25 |
42. | Бинты сетчатые разные | по 2 м |
43. | Бинты эластичные стерильные 100 х 80 мм | 6 |
44. | Вата медицинская стерильная в пачках по 50 г | 6 |
45. | Пластырь бактерицидный разных размеров | 30 упак. |
46. | Пластырь липкий широкий и узкий | 4 кат. |
47. | Косынки 90 х 90 х 127 | 4 |
48. | Булавки для фиксации повязок | 25 |
49. | Набор хирургических инструментов стерильный для оказания помощи при ранениях: | |
| а) ножницы прямые и изогнутые остроконечные; | 2 | |
| б) скальпель общего назначения остроконечный; | 2 | |
| в) кровоостанавливающие зажимы прямые и изогнутые зубчатые; | 4 | |
| г) пинцеты хирургические; | 4 | |
| д) иглодержатель; | 1 | |
| е) иглы хирургические кожные. | 3 | |
50. | Шелк и кетгут стерильный в ампулах | 20 |
51. | Шины Крамера и Дитерихса в комплекте | 3 комп. |
52. | Фонендоскоп | 2 |
53. | Тонометр мембранный | 2 |