4.4.6 При устройстве дверей необходимо учитывать следующие особенности:
двери помещений, граничащих с коридором, должны открываться внутрь (кроме помещений с числом пребывающих в них свыше 15 чел.);
двери должны открываться легко, без особых усилий;
свободная ширина проема - не менее 1,1 м;
при использовании стеклянных дверей и перегородок снизу (не ниже 1,2 м) должна быть непрозрачная полоса высотой не менее 0,1 м и шириной 0,2 м, а на уровне глаз желательна маркировка.
4.4.7 Коммуникационные пространства в пределах полосы движения должны быть свободны от выступающих элементов конструкций, встроенной мебели и др. Выступающим углам стен, встроенного оборудования и мебели следует придавать округленные формы с радиусом 7-10 см.
4.5 Санитарно-гигиенические помещения
Общие требования к санитарно-гигиеническим помещениям
4.5.1 Санитарно-гигиенические помещения должны оборудоваться опорами, перилами и поручнями, обеспечивающими МГН удобство и безопасность передвижения и пользования санитарными приборами (рисунок А.10). Поручни должны быть плотно прикреплены к стене и фиксироваться в нужном положении.
4.5.2 При умывальниках в местах общего пользования должны устанавливаться сенсорные, бесконтактные краны холодной и горячей воды, обеспечивающие высокий уровень соблюдения гигиены, а также смесители рычажного и нажимного действия.
По возможности, должны использоваться умывальники:
с горизонтальным подсоединением сифона, у которых сифон и трубопровод установлены у стены;
эргономичной формы, у которых передняя кромка имеет плавный изгиб внутрь, позволяющий опираться на него при умывании;
с раковинами, положение которых (высоту или угол наклона) пользователь, в том числе ребенок, может легко менять в зависимости от своего роста.
4.5.3 Во избежание ожогов при пользовании горячей водой целесообразно использовать смесители, автоматически устанавливающие нужную температуру воды, текущей из крана со стопором на отметке 37°С.
4.5.4 Покрытие полов в санитарно-гигиенических помещениях (умывальных, туалетах, душевых, личной гигиены женщин, ванных) должно быть влагостойким, легко моющимся и обладать нескользкой поверхностью, исключающей падения и травмы.
4.5.5 При каждой жилой комнате рекомендуется предусматривать уборную. При отсутствии такой возможности (в условиях реконструкции) возможно размещение уборных, общих на палатную (жилую) секцию, с выделением в женских отделениях комнат санитарной гигиены, в которые на каждые 10 женщин устанавливается биде и унитаз, но не менее одной на этаж. Душевые для обеспечения безопасности пациентов (проживающих) целесообразно предусматривать общими на секцию стационарного или жилого отделения.
4.5.6 В помещениях, оборудованных ванной или душем, за исключением санпропускников, а также в помещениях хранения уборочного инвентаря предусматриваются полотенцесушители.
Особенности устройства санитарных узлов
4.5.7 Уборные при помещениях общего назначения (в вестибюлях и местах ожидания амбулаторных, социальных и других учреждений) должны оборудоваться соответствующими опорами и поручнями около умывальника и унитаза (рисунок А.10).
4.5.8 Если в какой-то зоне здания уборная состоит только из одной кабины, то ее рекомендуется проектировать универсальной для всех категорий проживающих, то есть выполнять по размерам специализированной туалетной кабины и предусматривать необходимый комплект приборов и оборудования. Поручни, штанги, умывальники, полки и другие приспособления в уборных, душевых и санузлах следует крепить к основным (несущим) конструкциям с расчетом на динамическую нагрузку 120 кгс.
4.5.9 В уборных, ванных, душевых и санузлах не допускается открывание дверей внутрь помещений, чтобы облегчить выход из помещения МГН при ухудшении самочувствия.
4.5.10 Сиденья унитазов должны устанавливаться так, чтобы от уровня чистого пола до верха сиденья было не менее 0,5 м.
Рекомендуется использовать модели унитазов с откидными подлокотниками, изготовленными из анодированного алюминия и выдерживающими нагрузку до 300 кг.
4.5.11 Санитарные узлы и уборные, размещаемые при палатах и жилых помещениях, следует оборудовать умывальником и унитазом, специально приспособленными душами или сидячими ванными.
4.5.12 При жилых комнатах и палатах во избежание несчастных случаев следует устанавливать душевую кабину, а не ванну.
4.5.13 Размеры санузлов для ослабленных и лежачих должны обеспечивать возможность принять душ на специальной кушетке (с помощью персонала) и быть не менее 1500x2000 мм. При этом в зоне размещения кушетки следует устанавливать больничный слив. Предусматриваться такие души должны в отделениях по уходу из расчета не менее одного на 15 чел.
4.5.14 Во всех помещениях для проживающих и пациентов рекомендуется использовать ручной душ с гибким шлангом на вертикальной стойке. Краны в душевых должны располагаться на высоте не более 1,3 м.
4.5.15 Высота установки водоразборных кранов от уровня чистого пола должна быть 800-850 мм.
4.5.16 В душевой кабине целесообразно предусматривать подставку (уступ) для мытья ног, полочку для мыла и мочалки, горизонтальный поручень на двух противоположных стенках кабины на высоте 1,2 м от пола и на расстоянии 7 см от плоскости стены, а под душевыми сетками - откидные сиденья.
Нижний край зеркала и электрического прибора для сушки рук, предназначенных для пользования инвалидами, следует располагать на высоте не более 0,8 м от уровня пола. На этой же высоте - электрополотенце и туалетная бумага. Крючок или вешалка для полотенца - не выше 1,3 м от пола.
4.5.17 В помещениях общих душевых следует предусматривать не менее одной кабины, оборудованной для инвалидов на креслах-колясках. Размер в плане такой кабины должен быть не менее 1,2x0,9 м. Перед кабиной следует предусматривать пространство для подъезда к ней инвалида на кресле-коляске.
Возможна организация бассейновых душей с ограждением одной стороны (две другие - стены помещения, с четвертой стороны - пологий въезд и многослойная штора для создания микроклимата).
Ванная и душевая комнаты должны быть оборудованы сигнализацией экстренного вызова.
Особенности оборудования ванных комнат
4.5.18 Для обеспечения безопасности в ванных комнатах:
пол ванной должен быть на одном уровне с полом помещения (при реконструкции перед ванной делается широкая ступенька с опорной стойкой. На дно ванны и ступеньки кладут резиновый коврик);
при ограниченной подвижности людей целесообразно использовать сидячие ванны с герметичной дверью или специальный подъемник;
двери ванной комнаты не должны закрываться с внутренней стороны.
4.5.19 В каждом жилом отсеке и палатном отделении на 20-30 чел. следует размещать не менее одной ванны с подъемником или специальной душевой кабины для ослабленных и лежачих. Ванна должна устанавливаться длиною не менее 170 см.
4.5.20 Размеры помещения, в которых устанавливаются ванны (в том числе, если они устанавливаются в санпропускниках приемных отделений), должны быть не менее чем 2,3x3,0 м, что обеспечивает трехсторонний обход ванны персоналом, подъезд к ванне каталки с больным или немощным, а также установку подъемника.
4.6 Внутренняя отделка помещений
4.6.1 Цветовые решения, обусловленные особенностями зрения и психофизиологии больных, следующие:
длинные одноцветные коридоры создают унылую обстановку и отрицательно действуют на настроение и интеллект людей, при реконструкции (использовании) существующих зданий их следует разделять на разные цветовые отрезки;
при цветовом выделении тех или других поверхностей в информационных целях следует учитывать возрастные изменения в восприятии голубого, зеленого и красного цвета, которые становятся трудно различимыми, а небольшие изменения в оттенках трудноуловимыми;
все цвета большой насыщенности красного, красно-оранжевого, оранжево-желтого колера вызывают повышенное возбуждение, что обусловливает нецелесообразность их применения в помещениях постоянного пребывания в большом количестве;
цвета средней и небольшой насыщенности: желтый, желто-зеленый, оранжево-желтый цвета повышают ясность видения, и рекомендуется для их применения в интерьерах помещений или коммуникационных путей, требующих повышенного внимания.
Различные цветовые плоскости стен при возможности могут быть заменены на сюжетные рисунки, лучше обеспечивающие ориентацию.
4.6.2 Требуется особое внимание к обеспечению акустического комфорта помещений постоянного пребывания людей старших возрастов, имеющих с одной стороны повышенную чувствительность к шуму, снижение слуха, обусловливающее повышение громкости речи. Акустический комфорт достигается звукоизоляцией межкомнатных перегородок.
4.6.3 Покрытия пола во всех коммуникационных зонах и помещениях должны выполняться из материалов, обеспечивающих повышенную безопасность: