Выписка из реестра эмиссионных ценных бумаг
┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
│Дата, по состоянию на которую составлена│ │
│настоящая выписка из реестра эмиссионных│ │
│ценных бумаг │ │
└───────────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────┬───────────────────────────┐
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Раздел А: Сведения об эмитенте эмиссионных ценных бумаг │
├──────────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│А.1.1. │Полное фирменное наименование │ │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│А.1.2. │Сокращенное фирменное│ │
│ │наименование │ │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│А.1.3. │Организационно-правовая форма │ │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│А.1.4. │ОГРН, дата внесения в ЕГРЮЛ│ │
│ │записи о создании эмитента │ │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│А.1.5. │ИНН │ │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│А.1.6. │Место нахождения │ │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│А.1.7. │Иные адреса для получения│ │
│ │почтовой корреспонденции │ │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│А.1.8. │Уникальный код эмитента,│ │
│ │присвоенный регистрирующим│ │
│ │органом │ │
└──────────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Раздел Б: Сведения о выпусках (дополнительных выпусках) эмиссионных │
│ ценных бумаг │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Подраздел I: Сведения об акциях │
├──────────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Б.I.(1). │Государственный регистрационный│ │
│ │номер (идентификационный номер)│ │
│ │выпуска (дополнительного│ │
│ │выпуска) │ │
├──────────┼────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│Б.I.(1)-1.│Часть I-1: Общие сведения о выпуске (дополнительном выпуске)│
├──────────┼────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │Наименование показателя │Содержание (значение)│
│ │ │показателя │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│Б.I.(1)-2.│Часть I-2: Сведения о размещении и иные сведения │
├──────────┼────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │Наименование показателя │Содержание (значение)│
│ │ │показателя │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │
├──────────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ Подраздел II: Сведения об облигациях │
├──────────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Б.II(1). │Государственный регистрационный│ │
│ │номер (идентификационный номер)│ │
│ │выпуска (дополнительного│ │
│ │выпуска) │ │
├──────────┼────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│Б.II(1)-1.│Часть II-1: Общие сведения о выпуске (дополнительном│
│. │выпуске) │
├──────────┼────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │Наименование показателя │Содержание (значение)│
│ │ │показателя │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│Б.II(1)-2.│Часть II-2: Сведения о размещении и иные сведения │
│. │ │
├──────────┼────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │Наименование показателя │Содержание (значение)│
│ │ │показателя │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │
├──────────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│ Подраздел III: Сведения об опционах эмитента │
├──────────┬────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│Б.III(1). │Государственный регистрационный│ │
│ │номер (идентификационный номер)│ │
│ │выпуска (дополнительного│ │
│ │выпуска) │ │
├──────────┼────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│Б.III(1)- │Часть III-1: Общие сведения о выпуске (дополнительном│
│1. │выпуске) │
├──────────┼────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │Наименование показателя │Содержание (значение)│
│ │ │показателя │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │
├──────────┼────────────────────────────────┴───────────────────────────┤
│Б.III(1)- │Часть III-2: Сведения о размещении и иные сведения │
│2. │ │
├──────────┼────────────────────────────────┬───────────────────────────┤
│ │Наименование показателя │Содержание (значение)│
│ │ │показателя │
├──────────┼────────────────────────────────┼───────────────────────────┤
│ │ │ │
└──────────┴────────────────────────────────┴───────────────────────────┘
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
_____________________________ ________________ ______________________
(должность ответственного (подпись) (И.О. Фамилия)
лица)
М.П.